缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死临床观察

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sphjh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:总结缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死的临床疗效,探讨股骨头坏死的保髋治疗方法.方法:选择我院2010年6月至2012年10月期间收治的股骨头坏死患者,共58例(67髋).其中,男53例(61髋),女5例(6髋),发病年龄在22岁至45岁之间,平均34.10±6.09岁.ARCO分期:Ⅰ期23髋,Ⅱ期36髋,Ⅲ期8髋,给予缝匠肌蒂髂骨瓣进行治疗,随访观察患者患髋功能恢复情况及疗效.结果:本次纳入的58例(67髋)股骨头坏死患者均完成手术治疗,手术平均时间65min(45-90min),术后共有55例(64髋)获得随访,平均随访时间34.48月(24-48个月),中位数34月,随访发现64髋中优27髋,良24髋,可2髋,差11髋,总优良率为79.68%,末次随访髋关节Harris评分较术前明显提升,差异有统计学意义(P<0.01).影像学结果表明64髋中好转21髋,稳定31髋,加重12髋(其中,有9髋行人工全髋关节置换术),同时,对患者股骨头生存率进行分析,随访64髋的股骨头生存率是81.25%.结论:缝匠肌蒂髂骨瓣能明显促进股骨头坏死患者坏死区修复,提高髋关节Harris评分,临床疗效较好,可有效提高股骨头坏死的股骨头的存活率,推迟或避免人工关节置换术.
其他文献
目的:全膝关节成形术(TKA)是一个具有高度血液丢失和输血风险的操作,同时还会带来免疫反应和疾病传播的潜在危险.钳夹引流是TKA术后降低血液丢失所应用的最为普通的方法.但是钳夹操作方式还存有争议.因而,我们建立起一种新的操作方法:3小时间隔钳夹,同时与TKA术后没有钳夹引流组进行了血液丢失有效性的比较.方法:在2013年1月至2015年6月之间我们登记了100例接受非复杂性TKA手术的病人(10
目的:探讨心理调查和心理护理在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用.方法:对100例高血压合并糖尿病患者进行围手术期的心理调查并配合临床治疗进行心理护理与指导.结果:通过对高血压合并糖尿病患者的心理护理,各种心理障碍的患者人数均较干预前明显降低(P<0.01).结论:心理调查及心理护理在高血压,糖尿病治疗方面可能通过减少心理障碍,提高医从性起到一定作用.高血压和糖尿病是老年人群的常见病
目的探讨踇甲瓣联合第2足趾复合组织移植亚急诊再造Ⅲ~Ⅳ度缺损的拇指的手术方法及临床疗效.方法 自2011年7月至2014年3月,我院对12例拇指Ⅲ~Ⅳ度缺损的患者,急诊入院后先行彻底清创,修平骨断面,结扎拇指固有动脉,标记指固有神经,找到拇长伸肌腱和拇长屈肌腱,与周围组织缝合一针固定,防止回缩.Ⅳ度缺损尽量保留掌骨头周围健康的关节囊、韧带组织以及止于掌指关节桡侧籽骨和关节囊的拇短展肌止点.残端不
目的:总结16例术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死患者的围手术期护理方法:我院自2010年10月至2013年4月,采用即时术中三维计算机导航辅助吻合血管的腓骨移植方法治疗股骨头缺血坏死14例(18髋),术后护理要点包括:术前及术后的心理疏导,术后严密观察生命体征,伤口引流的护理,体位的管理、疼痛的管理、皮肤压疮的预防与管理,防止下肢深静脉血栓的形成及康复训练,做好出院指导
目的:骨关节炎是一种严重影响人类健康的慢性关节疾病,现有药物存在治疗效果不佳、毒副作用大、诱发乳腺癌等风险,严重的病人需要关节置换.临床急需有效的治疗方法.我们的前期工作表明,关节机械加载可以降低MMP-13等炎性因子表达,但对关节炎的疗效和治疗机制尚不清楚.使用创伤性关节炎小鼠模型,我们将验证假设:破骨细胞在骨关节炎发展中异常活跃,关节机械加载通过抑制破骨细胞发育治疗骨关节炎.方法:30只雌性C
目的:评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折的临床疗效.方法:自2012年1月至2015年6月的5例患者因创伤性椎体间隔型多节段稳定型爆裂骨折接受PKP治疗(4例为PKP治疗,1例为PKP+坚强固定).其中男3例,女2例,共10个椎体,A1.2型骨折1个椎体,A3.1型7个椎体,A3.3型2例;年龄38-60岁,平均45.6±1.3岁;住院时间2-7天,平均3.2
目的:研究评判性思维在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将本科室2014年3月到2014年8月收治的24名65岁以上的老年髋关节置换患者作为对照组,对他们实施常规护理;将2014年9月至2015年2月收治的22名65岁以上的老年髋关节置换患者作为观察组,护士将评判性思维应用其中,结合老年患者的身体、心理、年龄、病情等多方面因素,针对不同的患者制定个体化的护理方案,在常规执行医嘱的前提下,充
目的:探讨后路Dynesys动态稳定系统(dynamicneutralizationsystem,Dynesys)在腰椎退行性疾病治疗中的安全性和短期疗效.方法:2008年3月至2010年3月,对32例腰椎退行性疾患在后路椎板切除减压的同时行Dynesys内固定术.男19例,女13例;年龄43~78岁,平均58±5.2岁.所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛3个月以上病史.其中单纯腰
目的:胸腰椎骨折中,爆裂骨折占10-20%,常伴有神经功能损伤.Denis将爆裂骨折分为五种类型,其中以DenisB型骨折最为常见,表现为不完全纵向垂直或略带前屈应力所致的上终板骨折.此种类型骨折的手术治疗目的主要包括:神经减压,恢复脊柱力线,融合损伤的脊柱节段.目前的治疗方案主要包括前路固定,后路固定及前后路联合固定.目前多数学者支持采用单节段椎体融合(伤椎与上位椎体)治疗DenisB型骨
目的:膝关节软骨自身修复能力有限,一旦损伤很难恢复。常引起关节疼痛、功能障碍等症状,后期导致骨性关节炎。临床上治疗膝关节软骨缺损的传统方法有:钻孔术、微骨折术、自体骨软骨移植术等等,但上述治疗方法均存在诸多弊端而效果有限。