【摘 要】
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目的：探讨椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病及的临床疗效.方法：回顾性分析201]年6月-2012年4月我科行颈椎后路MED术治疗的神经根型颈椎病9例,其中男7
【出 处】
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全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
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目的：探讨椎间盘镜下颈椎后路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病及的临床疗效.方法：回顾性分析201]年6月-2012年4月我科行颈椎后路MED术治疗的神经根型颈椎病9例,其中男7例,女2例；年龄38～64岁,平均54.7岁；所有病例均为典型的单节段神经根型颈椎病,其中病变节段：C4/5 3例,C5/6 5例,C6/7 1例；影像学检查显示受压因素主要有软性压迫如颈椎间盘髓核突出及黄韧带肥厚,硬性压迫如钩椎关节及关节突关节骨性增生,其中,软性压迫8例、硬性压迫1例；病程5～13个月,平均8.2个月,均接受过止痛、消肿、营养神经及牵引、理疗等3个月左右的系统保守治疗,疗效不佳；术前VAS评分8.3±1.1分,术前JOA评分10～14分,平均11.7±0.8分.结果：手术时间85～135min,平均105min；术中出血量20～60 mL,平均35mL；术后平均住院时间4.3天,出院时患者神经根性症状缓解7例,明显减轻2例；出院后均佩戴软性颈托4周；9例均获随访,随访时间2～12个月,平均6.3个月；随访时VAS评分1.9±0.8分,JOA评分16.30±0.36分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)；均未出现颈肩部轴性疼痛；复查CT、MRI显示手术部位减压彻底,X片检查示椎间高度无明显丢失,生理曲度正常,动力位片未发现影像学失稳.结论：颈椎后路MED手术创伤小,组织破坏少,临床疗效良好,可避免前路手术椎体融合及传统后路手术广泛剥离颈后部肌肉导致的并发症,适合于治疗单节段神经根型颈椎病.
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