目的:探讨T1～3NO 分化型甲状腺癌合适的手术范围,为早期分化型甲状腺癌和术前性质不明的甲状腺结节的手术治疗方式提供参考。材料和方法:回顾性总结1985年1月1日～1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的T1～3NO 分化型甲状腺癌105例,按手术治疗方式将其分为一侧腺叶+峡部切除术组(简称腺叶切除组)和一侧腺叶次全+峡部切除术组(简称次全切除组),比较两组术后并发症的发生率、复发率(包括颈淋巴结和远处转移) 和远期生存率。结果:105例T1～3NO 分化型甲状腺癌中,一侧腺叶+峡部切除术组57例,一侧腺叶次全+峡部切除术组48例,两组术后均未出现声嘶、呛咳、抽搐和甲低等并发症,也未出现甲状腺原发灶复发,腺叶切除组有一例术后出现同侧颈淋巴结转移,另有一例出现肺转移,而次全切除组未发现有颈淋巴结或远处转移病例,两组的复发率比较未见显著性差异(P>0.05)。腺叶切除组的10年和15年生存率均为96.46%,次全切除组的10年和15年生存率均为95.59%,Log-Rank分析显示两组的远期生存率无显著性差别(P>0.05)。结论:对T1～3NO 分化型甲状腺癌行病变所在腺叶次全+峡部切除是足够的,与一侧腺叶+峡部切除相比,次全切除组不会增加局部的复发率、颈淋巴结和远处转移率;对于术前性质不明术后病理证实为分化型甲状腺癌T1～3NO 且首次手术方式为一侧腺叶次全+峡部切除术者,可不必行再次手术治疗。