目的:慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）已成为全球范围内的一个重要公共卫生问题。2012年以社区筛查为基础的回顾性分析发现采用eGFR评价肾功能损伤,中国的CKD患病率为1.7%,美国的患病率为8.2%。维生素D是一种前类固醇激素,羟化后的维生素D具有抑制肾素血管紧张素系统,减少蛋白尿,抑制细胞外基质沉积,改善胰岛素抵抗等延缓肾脏病进展的生物学效应。本研究通过检测血维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平,分析血维生素D水平与慢性肾脏病严重程度的相关性,从而揭示了活性维生素D在慢性肾脏病诊断及治疗中的意义。方法:回顾性分析宁波市泌尿肾病医院于2012年1月至2014年1月住院的253名CKD非透析患者为研究对象,设随机健康对照50例,健康对照组选取2012年1月至2014年1月宁波市泌尿肾病医院体检中心健康体检者。所有受试者测定血维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平,并收集患者性别、年龄、血清1,25（OH）₂维生素D₃测定时间,血清白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、胆固醇、甘油三酯,24小时尿蛋白、尿特定蛋白,有无糖尿病、高血压等临床资料。所有数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,P<0.05差别有统计学意义。结果:253例患者中男性147例,女性106例,血清1,25（OH）₂维生素D₃的平均值为（37.4±16.45）nmol/l,不足者占84.98%,正常者占15.0%,健康对照组血清1,25（OH）₂维生素D₃的平均值为（53.2±19.43）nmol/l,不足者占44%,正常者占56%。血清白蛋白低于35g/L,24小时尿蛋白大于1g,估算肾小球率过滤eGFR<60（mg/min）组CKD患者血维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平较低,差别有统计学意义P<0.05。在高血压患者与非高血压患者、老年与中青年患者、测试时间为冬季与夏季患者、高尿酸血症与血尿酸正常患者血维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平无明显差异,差别无统计学意义P>0.05。结论:1、随着CKD分级级别升高,肾损伤严重程度逐渐加重,血清维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平且随着肾脏损伤程度加重其血清浓度逐渐下降;2、健康对照组患者血维生素D₂、维生素D₃、1,25（OH）₂维生素D₃的水平也存在低下,与肾小球率过滤eGFR>60（mg/min）组CKD患者组比较,差别无统计学意义P>0.05;但与肾小球率过滤eGFR<60（mg/min）组CKD患者组比较,差别有统计学意义P<0.05。