发展社区卫生服务是解决当前人民群众“看病难、看病贵”问题的有效手段，是城市医疗卫生体制改革的重要内容，更是适应老龄化社会、满足人民群众健康需求、构建城市公共卫生体系“网底”的战略举措。然而，有些地方的社区卫生服务并没有得到充分利用，其中一个重要原因是由于群众对社区卫生服务不信任，认为在社区就医风险度高。我国的社区卫生服务工作刚刚起步，大部分社区卫生服务机构不同于大医院，其规模小、资金薄弱、抗风险能力低。由于服务人群相对固定，它的发展更多的是依靠居民对它的信任与支持。一旦发生风险事故，造成的社会影响要远远大于经济损失。社区卫生服务与其他医疗机构不同，具有一定的社会福利性质，其根本任务是保障广大人民的健康，始终应以社会效益为第一位，为了履行其基本职能和自身的发展，社区卫生服务应十分重视风险事故对病人和社会造成的负面作用，以及对社区卫生信誊造成的不良影响。因此阐明社区卫生服务机构存在的风险并有针对性的进行风险分析、评估和控制，对于社区卫生服务机构的生存和发展将有重要意义。　　 然而，目前我国关于社区卫生服务风险管理方面的研究却很少，而且没有一套切实可行的社区卫生服务风险管理指标体系，这就难以及时对社区卫生服务存在的风险程度进行识别和评估，更无法通过相应的预警机制及时发出预警信号，也就无法对社区卫生服务风险进行有效的管理。　　 鉴于社区卫生服务风险管理的重要性和目前对于这方面研究工作的缺乏，本研究旨在探索构建一套适合社区卫生服务机构内部使用的风险管理指标体系，用于帮助管理者分析社区卫生服务风险，系统认识各种风险因素影响力的大小，提示管理者社区卫生服务管理工作中应加强的环节和重点，增强风险的防范能力。这不仅有助于社区卫生服务工作质量的提高，而且有利于保障患者的安全，为加快社区卫生服务的建设和发展提供有益的参考。　　 本研究采用文献法、专家咨询法和系统分析法，首先对社区卫生服务的风险因素进行了分析和归纳，分析了社区卫生服务与其他医疗机构风险的共性及其特异性：在此基础上运用风险管理学的原理，参考风险管理理论的Reason模型，对社区卫生服务风险管理指标体系基本框架进行了初步设计，并采用Delphi法进行了两轮专家问卷调查，根据两轮专家问卷的结果，运用统计学方法分析有关数据，对指标体系中专家提出意见的指标和其权重进行了修正，并结合社区卫生服务工作的实际情况，最终确定了风险指标和其权重，构建出一套包含5个一级指标、12个二级指标、44个三级指标的社区卫生服务风险管理指标体系。　　 根据上述研究结果，进一步对社区卫生服务风险指标体系中某些指标的作用进行了分析，提出了一些改进社区卫生服务工作的建议和部分有待深入研究解决的问题，比如社区卫生服务风险因素的分类细化研究、社区卫生风险应对措施研究等。　　 本研究将社区卫生服务相关风险因素转化为管理指标，将定性评价量化为指标的权重，具有一定的创新性。本研究所构建的社区卫生风险管理指标体系还需要在管理的实践中进一步验证和完善，以切实满足实际工作的需要。