第一部分脑动脉狭窄伴脑梗死患者侧支循环建立情况的研究研究目的探讨急性缺血性脑梗死患者颅内脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环形成情况。研究方法235例经影像学发现存在颅内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性脑梗死患者,依据有无侧支循环分为两组,两组的年龄构成及性别无统计学差异。统计分析采用SPSS16.0软件包,两样本计量资料采用t检验,计数资料采用符号秩和检验,采用logistic多因素回归分析对颅内动脉狭窄或闭塞与侧支循环建立关系进行分析。结果1.侧支循环形成的检出率DSA最高,MRA次之。2.logistic回归分析显示:大脑中狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄可能与急性缺血性脑梗死患者侧支循环形成有关,OR分别为0.598、2.395、3.494;P值分别为0.104、0.081、0.015。结论大脑中狭窄、颈内动脉闭塞、基底动脉狭窄可能促进侧支循环开放。第二部分侧支循环形成对急性脑梗死近期预后的影响研究目的探讨急性缺血性脑梗死患者侧支循环形成与近期预后的关系。研究方法对166例头颅CTA或MRA发现存在颅内动脉狭窄或闭塞的急性缺血性脑梗死患者,依据有无侧支循环分为两组,在入院当天采用改良爱丁堡—斯堪的纳维亚量表(MESSS)进行评定,并在发病第28天、第90天应用日常生活活动量表Barthel指数(BI)进行评定,对可能影响近期预后的因素进行单因素分析。结果侧支循环建立的患者发病第28,90天日常生活自理能力未显示优于对照组(p﹥0.05).结论对166例ICVD患者的近期预后分析中未发现侧支循环组预后好于对照组,未出现统计学意义可能与样本量较少有关,这需要进一步的大规模临床研究方能得出确切结论。