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目的:通过回顾性调查比较腹腔镜与传统开腹结直肠癌手术的临床资料,探讨腹腔镜结直肠癌手术的可行性、安全性及肿瘤根治性的优势和不足。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院普外科自2012年1月~2014年12月完成的48例腹腔镜结直肠癌手术病例与同期有可比性的131例传统开腹结直肠癌手术病例的临床资料。分别观察比较包括一般临床资料、术中相关指标、术后短期恢复指标、术后根治性指标、术后并发症、住院总时间、术后住院时间等结果。结果:腹腔镜组48例,无中转开腹病例,其中男性27例,女性21例,右半结肠切除术4例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术5例,乙状结肠切除术6例,Dixon术25例,Miles术6例;开腹组131例,男性63例,女性68例,右半结肠结肠切除术31例,左半结肠切除术5例,横结肠切除术5例,乙状结肠切除术27例,Dixon术47例,Miles术16例,两组均无围手术期死亡病例,两组的一般临床资料(性别、平均年龄、平均体重、肿瘤部位、肿瘤分期等)的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组的切口长度、肛门首次排气时间、人均肠道干预次数、首次进食时间、尿管留置时间、胃管留置时间、引流管留置时间、人均镇痛次数分别为5.54±1.65cm,2.21±1.42天,0.3±0.7次,3.08±1.64天,3.46±1.97天,2.51±2.09天,7.80±2.56天,0.5±1.0次;开腹组分别为:14.42±2.48cm,3.94±1.50天,1.7±2.1次,4.47±1.69天,5.06±2.81天,3.73±1.93天,8.95±3.35天,0.9±1.2次;腹腔镜组上述指标较传统开腹手术组明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组平均手术时间为(217.38±68.35)min,传统开腹组为(131.40±54.33)min,腹腔镜组明显长于传统手术组,具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术中出血量,术中及术后输血量,手术切除肿块最大直径,结肠标本肿块距近切缘的长度、远切缘的长度,直肠标本肿块距近切缘、远切缘长度,清扫淋巴结数目及阳性数目分别为:85.42±35.90ml,31.25±125.31ml,4.86±1.90cm,11.65±2.09cm、9.41±2.12cm,11.65±2.15cm、3.27±0.98cm,5.50±4.98枚,0.98±1.55枚;开腹组分别为98.85±80.73ml,65.65±192.86ml,4.90±2.03cm,11.81±2.72cm、9.75±2.10cm,11.68±2.38cm、3.34±1.03cm,5.08±3.63枚,0.65±1.30枚,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率、住院总时间、术后住院时间分别为10.4%,16.75±6.97天,11.02±6.53天,开腹组分别为10.7%,18.08±5.80天,12.44±4.51天,腹腔镜组均小于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有切口小,术后恢复快,疼痛轻,留置管滞留时间短,不增加术后并发症等优点,是一项安全,可行的技术,且可以达到与传统开腹结直肠癌手术同样的短期根治效果,但手术时间较长,且远期根治疗效尚待随访结果证实。