【摘 要】
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背景和目的:脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）的临床获益与刺激部位附近的传导束有关,但仍不清楚什么样的连接模式与有效的DBS相关。本研究的目的是基于弥散张量成像得出的脑连接性标记物确定临床上有效的电极触点。方法:我们回顾了77例接受双侧丘脑底核DBS手术的PD患者。将患者分为训练组（n=58）和验证组（n=19）。根据治疗窗口大小,将所有触点分为有效组和无效组。每个触点激活组织体积的全脑连
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背景和目的:脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）的临床获益与刺激部位附近的传导束有关,但仍不清楚什么样的连接模式与有效的DBS相关。本研究的目的是基于弥散张量成像得出的脑连接性标记物确定临床上有效的电极触点。方法:我们回顾了77例接受双侧丘脑底核DBS手术的PD患者。将患者分为训练组（n=58）和验证组（n=19）。根据治疗窗口大小,将所有触点分为有效组和无效组。每个触点激活组织体积的全脑连接性通过术前弥散张量数据的纤维束成像进行评估。提取的连接性特征被放入交叉验证循环内的全相关特征选择过程中,以识别对触点分类具有显著区分能力的特征。结果:共鉴别154条DBS导联上的616个触点,其中388个触点被归类为有效触点,228个触点被归类为无效触点。特征选择后,确定触点与丘脑、苍白球、海马、初级运动皮层、辅助运动皮层和额上回的连接性对触点分类有显著贡献。基于这些相关特征,训练组构建的随机森林模型在验证组中达到84.9%的准确率,用于区分有效触点和无效触点。结论:我们的发现促进了对与临床有效电极触点相关的特定脑连接模式的理解,这潜在地指导了术后DBS的程控。
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