目的:通过扩散峰度成像在多发性硬化颈髓损伤中的应用,探讨扩散峰度成像参数是否能够定量分析颈髓早期损伤、评估临床残疾程度和监测疗效。方法:选取多发性硬化患者48例,平均年龄为45.21±12.77岁,平均病程2.9年,根据常规颈髓MRI是否发现病灶分为:A组-发现病灶,B组-未发现病灶。选取性别、年龄相匹配的健康成年人30例为对照组,平均年龄44.17±12.69岁。所有健康志愿者及多发性硬化患者常规常规核磁共振和弥散峰度成像检查。图像后处理及数据测量分别得到颈髓病灶和颈髓灰白质的MK值、MD值、FA值并单因素方差分析进行统计学比较;使用治疗前和治疗后的扩展残疾状态量表对残疾程度进行量化。采用Pearson相关系数分析,评价MK值、MD值和FA值与残疾程度的相关性。结果:1、患者组与对照组年龄、性别比较无明显差异(p>0.05);2、患者组与对照组颈髓MK值、MD值、FA值比较差异明显(p<0.05);3、颈髓T2WI发现病灶患者与未发现病灶患者比较MK值、MD值、FA值有统计学意义(p<0.05);4、颈髓T2WI未发现病灶患者颈髓灰质MK值、白质FA值较对照组有统计学意义(p<0.05)。5、颈髓T2WI发现病灶患者在治疗后,MK值、MD值、FA值差异明显(p<0.05),未发现病灶患者灰质MK值、白质FA值差异明显(p<0.05);6、在患者组中,EDSS评分与MK值存在相关性(r=-0.634、-0.630,p<0.05),治疗后的EDSS评分仍与MK值存在相关性(r=-0.645、-0.377,p<0.05)。结论:(1)颈髓常规MRI未发现病灶的MS患者,DKI参数能够早期发现、定量评估颈髓微观病理结构的变化;(2)MK值是较DTI参数更加敏感的指标来发现MS颈髓灰质的损伤;(3)MK值能够定量评价MS患者残疾程度,进行治疗决定和评估治疗效果。