目的:以切除的儿童腺样体组织作为标本,采用免疫组化法来检测不同疾病患儿腺样体组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白介素-35(Interleukin-35,IL-35)的表达,探讨为腺样体肥大非手术治疗的理论依据。方法:根据发病原因,将腺样体肥大患儿的腺样体组织标本分为三组:单纯性腺样体肥大(单纯肥大组),合并反复呼吸道感染(反复呼吸道感染组)和合并变应性鼻炎、支气管哮喘(变应性疾病组),各组分别为39例,57例和63例。应用免疫组化法检测各组腺样体组织中TLR4、IL-6、IL-35的表达量,对各组之间表达量的差异进行对比研究。结果:1.TLR4阳性的表达:在单纯肥大组、反复呼吸道感染组、变应性疾病组三组之间表达水平有差异,差异有显著统计学意义(F=11.39 P<0.01);其中与单纯肥大组比较,变态反应组、反复呼吸道感染组明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);反复呼吸道感染组与变态反应组比较,变态反应组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.IL-6阳性的表达:在单纯肥大组、反复呼吸道感染组、变应性疾病组三组之间表达有差异,差异有显著统计学意义(F=13.72 P<0.01);与单纯肥大组比较,变应性疾病组、反复呼吸道感染组明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);反复呼吸道感染组与变应性疾病组比较,变应性疾病组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.IL-35阳性的表达:在单纯肥大组、反复呼吸道感染组、变应性疾病组三组之间表达有差异,差异有显著统计学意义(F=9.50 P<0.01);与单纯肥大组比较,变应性疾病组明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);与单纯肥大组比较,反复呼吸道感染组有降低,差异有统计学意义(P<0.05);反复呼吸道感染组与变应性疾病组比较,变应性疾病组有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.不同疾病患儿腺样体组织中TLR4、IL-6和IL-35表达有明显差异。2.腺样体肥大合并过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿腺样体组织中TLR4、IL-6升高最为明显,合并反复呼吸道感染的患儿次之。3.腺样体肥大合并过敏性鼻炎、支气管哮喘患儿腺样体组织中IL-35表达明显降低,合并反复呼吸道感染的患儿次之。4.TLR4、IL-6、IL-35水平与腺样体肥大合并变应性疾病患儿密切相关。