【摘 要】
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目的:通过有限元分析法研究斜外侧椎间融合术（OLIF）中融合器置入角度对腰椎稳定性和应力的影响,探讨其临床意义。方法:1.构建一个正常成年男性的L3-4有限元模型（FEM）,并验证其有效性（通过测量活动度,与前人构建模型相对比）。模拟OLIF手术,以椎间隙矢状面中点为中心,融合器置入角度按水平方向倾斜0°、5°、10°、15°分别建立a、b、c、d四组装配模型。2.对四组模型分别加载500N载荷及
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目的:通过有限元分析法研究斜外侧椎间融合术（OLIF）中融合器置入角度对腰椎稳定性和应力的影响,探讨其临床意义。方法:1.构建一个正常成年男性的L3-4有限元模型（FEM）,并验证其有效性（通过测量活动度,与前人构建模型相对比）。模拟OLIF手术,以椎间隙矢状面中点为中心,融合器置入角度按水平方向倾斜0°、5°、10°、15°分别建立a、b、c、d四组装配模型。2.对四组模型分别加载500N载荷及10N·m扭矩,模拟腰椎活动情况（六种工况:前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转）,进行有限元分析,获得模型活动度和应力情况。结果:1、建立的L3-4有限元模型活动度与前人研究结果相近,证明模型有效。2、在六种工况下,a、b、c、d四组模型较术前模型FEM活动度均明显下降。降幅分别为8.52%、14.81%、18.52%、20.74%,具有统计学意义（P<0.05）。模型活动度随着融合器置入角度增大而减小。3、在六种工况下,与a组相比,b、c、d三组模型的融合器总应力峰值明显增加,增量分别为6.36%、21.90%、39.72%,具有统计学意义（P<0.05）。融合器应力峰值随着置入角度增大而增加,应力分布更集中。4、在六种工况下,与a组相比,b、c、d三组模型的关节突关节总应力峰值明显增加,增量分别为3.24%、6.57%、12.57%,具有统计学意义（P<0.05）。关节突关节应力峰值随着置入角度增大而增加,应力分布更集中。结论:OLIF手术中融合器垂直于椎间隙矢状面置入是最佳的置入角度,而置入角度越大,融合节段活动度越差,应力峰值越大,应力分布也越集中。
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