目的:明确关节镜下清理联合闭合楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的长期疗效。方法:自2003年至2007年,在河北医科大学第三医院行关节镜下清理联合闭合楔形胫骨高位截骨术的14例患者(19膝),其中男1例,女13例,年龄38～58岁,平均48±6岁,术后随访时间12～18年,平均15±2年。手术方法为先行关节镜下诊治术处理关节腔病变,然后打开上胫腓关节,再行外侧闭合楔形胫骨高位截骨术,行外翻5～8°(平均7°)截骨,后用内固定固定。术后病人均无严重并发症发生。所有病人都获得随访。用HSS评分和lysholm评分对患者进行随访疗效评价。结果:14例患者(19膝)中有47%(9膝)后来行膝关节置换术,两次手术间隔时间为13±4年,其中1例(1膝)患者于闭合楔形胫骨高位截骨术后5年行膝关节置换手术,其余8膝两次手术间隔时间为11～17年,平均为14年。有53%(10膝)未再行膝关节置换手术,现功能尚可,日常生活未受明显影响。术前患者HSS评分为55.7±7.0分,lysholm评分51.9±8.7分,未做关节置换术病人术后12～18年评分HSS为82.4±9.2,lysholm为85.4±7.0。术前与术后患者膝关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。如将最终患者行膝关节置换手术定义为失败,则闭合楔形胫骨高位截骨术5年膝关节生存率为100%,10年生存率为95%,15年生存率为53%。结论:闭合楔形胫骨高位截骨术长期效果较好,可以推迟或者避免膝关节置换手术,适合于年龄较轻活动要求高的内侧间室骨关节炎患者。