类风湿关节炎合并桥本甲状腺炎的临床观察

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目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者合并桥本甲状腺炎的临床情况。方法:选取2018年10月-2019年10月于我院就诊并确诊的初发类风湿关节炎患者204例作为病例组,收集他们的临床资料,检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),并检测甲状腺功能;同时随机选取204例于我院体检中心体检的健康人作为对照组。首先,比较两组人群在一般资料及甲状腺功能、TPOAb、TGAb指标方面的差异。其次,比较两组人群在甲状腺功能异常上的差异。再次,比较病例组中合并桥本甲状腺炎(HT)与不合并桥本甲状腺炎(HT)患者在发病年龄、女性患者的占比、病程、肿胀关节数、压痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)以及DAS28-ESR评分指标上的差异。最后,本研究将病例组中类风湿关节炎合并桥本甲状腺炎分别分为TPOAb阳性组与阴性组,TGAb阳性组与阴性组,比较上述各指标方面的差异。结果:(1)病例组患者平均年龄为(59.44±8.53)岁,其中女性156例,男性48例;对照组平均年龄为(59.69±10.82)岁,其中女性166例,男性38例,两组患者无统计学差异,具有可比性。病例组患者的TPOAb水平显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。(2)对照组与病例组患者在甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减四种甲状腺功能异常方面的差异均不显著,P>0.05,不具有统计学意义。(3)病例组中RA合并HT患者与RA不合并HT患者相比,其发病年龄偏小,P<0.05,差异均具有统计学意义,两组患者在女性患者的占比、病程、肿胀关节数、压痛关节数、ESR、CRP、RF、Anti-CCP以及DAS28-ESR评分上均无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。(4)病例组中,与甲状腺抗体阴性组的患者对比,TPOAb阳性组与TGAb阳性组的患者发病年龄更小,在女性患者的占比、病程、肿胀关节数、压痛关节数、ESR、CRP、RF、Anti-CCP以及DAS28-ESR评分上均无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论:类风湿关节炎患者其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平更高;类风湿关节炎(RA)合并桥本甲状腺炎(HT)组在发病年龄上要显著低于单纯RA患者组,对于年轻的RA患者要警惕合并HT的发病风险。
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