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目的:采用一种新颖的Hybrid方法建立肺血减少型先心病幼猪动物模型,探讨64排螺旋CT对于幼猪肺血管发育的评估作用。方法:采用生后1-2月的中华实验小型幼猪,共20只。随机分为三组。对照组:(S组n=6)右进胸微创小切口将主肺动脉用侧壁钳部分阻断10min后放开,制成一过性肺血减少。手术组1(T1组n=7):右进胸微创小切口,经右心房表面送入自制圆柱形球囊导管使人工房间隔缺损,并行肺动脉Banding环缩术,使环缩处直径约为原直径的60%,跨环缩处压差为2030mmHg。T2组(T2组n=7):手术过程同T1组,使环缩处直径约为原直径的50%,跨环缩处压差≥3050mmHg。三组术后一月均进行64排螺旋CT扫描三维重建测量主肺动脉(MPA)、左肺动脉(LPA)和右肺动脉(RPA)直径,升主动脉(AO)及肺动脉环缩处直径(BD),与心动超声检查及术中探查测量结果比较。三组分别于开胸后、手术结束时、术后二月(左进胸处死)取右肺中叶外侧段大小1.0×0.8×0.8cm3肺组织,weihgt弹性纤维+vanGieson染色,在光镜下对肺组织标本观察,利用显微镜-微机彩色图像系统测量肺小血管密度、单位面积肺泡/动脉比及肌性小动脉中层厚度、血管密度及肺泡血管数目比值和截面积比值等指标。结果:手术后超声提示两实验组房缺大小分别为8.0±0.5mm,8.9±1.4mm(p>0.05)。超声测定Trans-PABP示:术后至2月T1由19.1±5.6mmHg连续显著增加至24.1±3.0mmHg(p<0.01),T2由34.2±3.9mmHg连续显著增加至43.6±6.4mmHg(p<0.01)。术后1月64排CT扫描示:对于肺动脉的定性诊断,64排螺旋CT较心脏超声优越(诊断灵敏度:前者91.4%,后者45.7%);肺动脉的测量,64排螺旋CT与手术探查之间有良好的相关关系(右肺动脉r=0.91,左肺动脉r=0.86)。在开胸后、手术结束时肺组织病理学示:T1组、T2组肺细小动脉外径与S组之间的差异无显著性(p>0.05);术后二月时,T1组肺细小动脉内径高于S组(p<0.05),T2组肺细小动脉内径显著高于S组(p<0.01);T1组肺细小动脉APSC低于S组(p<0.05),T2组肺细小动脉APSC低于S组(p<0.01)。结论:1.64排螺旋CT可用于人工房间隔造口+肺动脉环缩方法成功建立的肺血减少型先心病模型肺血管发育的评估。2.64排螺旋CT在判断近端肺血管发育中较传统的心脏超声优越,可以评价肺血来源,肺动脉形态更为直观,可用于儿童复杂型先天性心脏病的肺血管形态学评估。3.64排螺旋CT在判断远端肺血管发育中,显示远端肺血管纹理稀少,与病理形态学变化相符,具有较高的实用性和准确性。