【摘 要】
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胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头部、壶腹部、胆总管远端以及十二指肠等部位恶性肿瘤的最佳术式。该术式手术总时间长、切除组织多、术后并发症严重且繁多,在这些并发症当中,术后
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胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头部、壶腹部、胆总管远端以及十二指肠等部位恶性肿瘤的最佳术式。该术式手术总时间长、切除组织多、术后并发症严重且繁多,在这些并发症当中,术后胰瘘是最常见也是最严重的并发症。导致胰瘘的因素较多且相对较为复杂,而胰肠吻合方式是唯一可以受人为控制的因素。随着外科技术不断进步,胰肠吻合方式也在不断改善,较为常用的吻合方式有三种,分别是胰肠套入式吻合、胰管空肠黏膜吻合及捆绑式胰肠吻合。而各种吻合方式在PD中的应用需遵循个体化原则。随着腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的开展,各种胰肠吻合方式也被众多外科医师应用于腔镜手术中,而在 LPD中,更多的外科医师会采用胰管对空肠黏膜的胰肠吻合方式。
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