【摘 要】
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目的本研究通过循经取穴联合疮面艾灸对脑卒中3期压力性损伤患者进行干预,探究该护理方法在脑卒中患者3期压力性损伤中的应用效果,为其中医护理干预提供参考和依据。方法选取2019年1月至2020年12月在山东省某医院针灸科、康复科住院的脑卒中3期压力性损伤患者61例纳为研究对象。采用随机数字表法进行随机分组,其中对照组31例,观察组30例。对照组严格按照美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）推荐的护理方法
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目的本研究通过循经取穴联合疮面艾灸对脑卒中3期压力性损伤患者进行干预,探究该护理方法在脑卒中患者3期压力性损伤中的应用效果,为其中医护理干预提供参考和依据。方法选取2019年1月至2020年12月在山东省某医院针灸科、康复科住院的脑卒中3期压力性损伤患者61例纳为研究对象。采用随机数字表法进行随机分组,其中对照组31例,观察组30例。对照组严格按照美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）推荐的护理方法给予常规干预,观察组在与对照组相同护理基础上给予循经取穴联合疮面艾灸,每日1次,连续艾灸5天,休息2天,每周为1疗程,共干预4个疗程。对比两组患者一般基线资料、疮面直径变化、内皮生长因子（VEGF）水平、压力性损伤愈合计分量表（PUSH）评分、长海痛尺评分、生活质量（SF-36）评分,探讨观察组的干预效果,并对循经取穴联合疮面艾灸患者进行安全性指标观测。采用SPSS21.0统计分析软件进行统计学分析,主要包括主要包括χ~2检验、t检验、方差分析等。结果1.疮面直径:干预2周、干预4周后结果表明,两组患者疮面平均直径均随干预时间延长而显著减小,差异有统计学意义（P＜0.01）;组间比较,观察组患者干预2周、干预4周疮面平均直径均明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。2.内皮生长因子水平（VEGF）:干预7天,观察组VEGF为（398.56±40.09）pg/ml;对照组VEGF为（364.94±38.76）pg/ml,两组患者的VEGF较干预前均显著升高,P＜0.01,差异有统计学意义。与对照组进行对比,观察组患者干预7天VEGF水平增长更为显著,P＜0.01,差异有统计学意义。3.压力性损伤愈合量表（PUSH）评分:两组患者干预2周、干预4周PUSH评分中疮面面积、渗出量、疮面组织类型各维度评分及总分均随干预时间的延长而降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。组间比较,观察组患者干预2周、干预4周的PUSH各维度评分及总分均低于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义。4.创面疼痛评分:干预5天、干预10天长海痛尺评分显示,两组患者疼痛均较干预前明显减轻,差异有统计学意义（P＜0.01）。与对照组进行对比,观察组干预5天、干预10天疮面疼痛减轻更明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）。5.生活质量SF-36评分:组内比较,干预2周后,两组患者躯体疼痛领域得分均较干预前提高,P＜0.01,差异有统计学意义,干预4周,两组在总体健康、躯体疼痛、情感职能领域得分均高于干预前,P＜0.01,差异有统计学意义。组间比较,干预2周后,观察组的生活质量SF-36评分中仅有躯体疼痛领域分值较对照组明显提高,P＜0.01,差异有统计学意义,其余各领域评分均无明显差异（P＞0.05）。干预4周后,观察组的生活质量SF-36评分中总体健康、躯体疼痛、情感职能领域评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,其余各领域评分均无明显差异（P＞0.05）。6.安全性评价:干预期间观察组患者艾灸腧穴部位皮肤均完好,无过敏、红肿、水泡、破溃等不良反应,未发生晕灸现象及其他明显不适。结论脑卒中3期压力性损伤患者采用循经取穴联合疮面艾灸干预,可有效缩小患者的疮面直径,提高内皮生长因子水平,减少疮面渗出,减轻疮面痛感,提高患者的生活质量,值得推广应用于临床。
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