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随着我国社会经济的不断发展,公众对于医疗服务的要求不断提高。同时,“看病难、看病贵”已成为严重的社会问题。面对医疗资源分布不合理、医疗费用昂贵、医疗质量低下、医疗服务滞后等诸多问题,政府出台诸多政策进行规范和治理,但效果始终不能令社会满意。 我国是政府主导提供医疗服务类型的国家。公立医院是我国医疗卫生体系的主体与核心。同时,公众对于医疗卫生事业现状的不满也主要集中于公立医院。目前,国内学者对于政府与公立医院之问关系的研究,多从财政投入和医疗保险费用控制的角度入手。从以上角度研究我国公立医院和整个医疗卫生事业的发展并没有找到该问题的关键所在。通过研究政府对公立医院的监管职能,从政府监管职能的角度,分析政府与公立医院间的相互关系,合理定位政府对公立医院的监管职能和监管模式,达到政府有效监管和公立医院良性运营的目的,最终实现建立符合我国社会发展需要的医疗卫生服务体系的目标。 通过问卷调查,发现各级公立医院中的管理和医护人员对于政府目前的监管模式均存在较强的不满。此外,根据有限政府的相关理论,在分析我国政府监管公立医院的过程中发现,政府自身定位难以保持中立,过多采用行政命令方式,监管范围过于微观,从而使得监管效果不佳,公立医院的运营也难以实现其本身的社会定位。政府对公立医院监管的失位与错位直接诱发了医疗服务的社会化问题。在公立医院运营中,正确处理政府监管职能与市场调节作用的关系,是解决医疗卫生难题的关键所在。 在政府对公立医院的监管模式中,应割断政府部门与公立医院间的利益牵连,合理确定政府对公立医院的监管范围和手段,充分发挥市场机制在医疗服务市场中的资源配置作用,最终建立“政事分开”的监管模式。