大脑中动脉狭窄与高密度脂蛋白胆固醇及其他危险因素相关性的研究

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanqingnan
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目的:通过对比血脂代谢异常患者大脑中动脉粥样硬化性狭窄程度,分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关危险因素与大脑中动脉粥样硬化性狭窄间的相关性。方法:该回顾性分析纳入了自2013年11月至2019年12月入住临沂市人民医院神经内科诊断为缺血性脑卒中的患者309例,入院1周内完成高分辨磁共振(HRMRI)检查和患者基本信息的收集,按照HRMRI检查结果并结合WASID诊断标准将患者分为正常组45例及大脑中动脉(MCA)粥样硬化狭窄组264例,轻度狭窄组中患者总病例数为77例(狭窄程度<50%),中度狭窄组中患者总病例数为48例(狭窄程度50%-69%),重度狭窄组中患者总病例数为139例(狭窄程度>70%及血管闭塞),首先运用卡方检验对比各组间HDL-C、LDL-C、TC、TG以及其他指标水平的差异,后续采用多元有序logistic回归进行单因素及多因素分析,探究MCA粥样硬化性狭窄发生的相关独立危险因素。结果:结果显示血脂代谢异常、性别、高血压史均与MCA粥样硬化性狭窄的发病风险有关。四组HDL-C水平差异显著,随着狭窄的程度加深,低HDL-C(≤1.03mmol/L)人群比例增高,具有统计学差异(χ2=34.142,P<0.01)。回归分析表明,HDL-C水平降低是该病的独立危险因素(OR=3.677,95%C.I.:2.235~6.049,P=0.000),且HDL越高,发生狭窄的风险越低。LDL-C水平升高也是该病的独立危险因素(OR=1.840,95%C.I.:1.189~4.133,P=0.015),且LDL-C越高则MCA粥样硬化性狭窄发生的风险越高。性别(OR=1.846,95%C.I.:1.046~3.259)、高血压史(OR=2.001,95%C.I.:1.225~3.191)亦为该病的独立危险因素。结论:HDL-C水平降低、LDL-C水平升高均与MCA粥样硬化性狭窄相关,两者均为MCA粥样硬化性狭窄的独立危险因素,相关水平均可作为MCA粥样硬化性狭窄程度的风险评估指标。因此,积极处理血脂代谢异常对于MCA粥样硬化性狭窄的防治具有重要的意义。高血压、性别为大脑中动脉狭窄发生的独立危险因素,提示MCA粥样硬化性狭窄的男性患者临床控制血压的必要性要更为迫切。
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