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目的:研究分析纵隔发生的恶性肿瘤的临床病理特点,为纵隔恶性肿瘤的预防、早期诊断及后期的治疗提供依据。本研究主要根据纵隔恶性肿瘤组织病理学的多样性,结合该院具体情况来探讨纵隔恶性肿瘤的发病特点、年龄分布及治疗情况。方法:收集2004年1月-2010年12月吉林大学第一医院收治的157例纵隔恶性肿瘤患者的手术切除标本,进行常规固定及HE染色,分析各肿瘤的病理学形态特点,对部分病例进行免疫组织化学染色。对收集的病例进行对比回顾性分析,并经过X2检验进行统计学分析。结果:(1)157例病例中诊断胸腺瘤71例(45.2%),胸腺癌52例(33.1%),淋巴瘤15例(9.6%),其他恶性肿瘤19例(12.1%),包括间叶性恶性肿瘤10例,生殖细胞恶性肿瘤6例,神经源性恶性肿瘤3例。在诊断的胸腺癌中包括原发性和继发性肿瘤。资料显示胸腺瘤均为原发性肿瘤,其发病率居于首位,其次多为转移性胸腺癌。在原发性与继发性纵隔肿瘤发病率的比较中,转移性纵隔肿瘤占15.9%(25/157),原发性纵隔肿瘤占84.1%(132/157),原发性纵隔肿瘤的发病率显著高于转移性纵隔肿瘤(P<0.05)。这提示样本中原发性纵隔肿瘤最多。(2)在157例纵隔肿瘤中,胸腺肿瘤的发病率突出,占78.3%(123/157),而非胸腺肿瘤发病率为21.7%(34/157),胸腺肿瘤的发病率显著高于非胸腺肿瘤(P<0.05)。提示在纵隔肿瘤中以胸腺肿瘤发病为主。(3)157例纵隔肿瘤中,男性患者发病比例为61.8%(97/157),而女性患者发病率为38.2%(60/157),男性患者的发病率显著高于女性患者(P<0.05)。本组资料中,纵隔肿瘤的就诊年龄从5个月-80岁,平均年龄范围在30-50岁。在发病年龄上进行分组比较,小于等于40岁的患者占23.6%(37/157),大于40岁的患者占76.4%(120/157),40岁以上患者的发病率显著高于40岁以下患者的发病率(P<0.05)。综上提示,本样本中纵隔肿瘤多发生于40岁以上的患者,男性多于女性,男女之比约为1.6:1。(4)根据纵隔解剖结构的特殊性,将前、中、后纵隔的发病情况进行分组对比。前纵隔发病率为87.9%(138/157),中纵隔发病率为3.2%(5/157),后纵隔发病率为8.9%(14/157)。经统计学分析?前纵隔与中纵隔、后纵隔相比差异均有统计学意义(P<0.05)。而后纵隔与中纵隔比较,两者间无统计学意义(P=0.074>0.05)。结论:(1)纵隔肿瘤中以胸腺肿瘤为主。(2)原发性多于继发性,而继发性发病率呈上升趋势。(3)纵隔肿瘤的发病率随着年龄的增大呈上升趋势。(4)纵隔肿瘤中男性发病率明显高于女性。(5)依据解剖结构分组分析,前纵隔肿瘤的发病率明显高于中纵隔及后纵隔。