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目的本研究排除手术及麻醉因素的影响,研究除术中因素以外的快速康复外科的围手术期处理对结直肠手术患者术后恢复时间、营养状况、炎症及应激反应及术后并发症影响,明确FTS流程是否安全有效,能否降低术后并发症发生率。方法收集2009年10月至2011年12月我院收治的、经内镜和病理证实为结直肠癌的361例患者,均行限期一期根治性切除吻合术。对361例患者行非随机同期对照研究,分别采用快速康复外科治疗方案(n=135)及传统围手术期治疗方案(n=226),比较两组术后首次胃肠道功能恢复时间,术后拔除胃管,引流管时间,首次进食时间,术后住院时间,术后营养状况,术后炎症反应及应激反应,术后不良反应及并发症发生率。结果两组患者均康复出院。与传统的围手术期治疗组比较,FTS组术后胃肠道恢复时间缩短,术后炎症反应及应激反应轻,术后营养状况恢复较快(P<0.05)。两组术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后首次排气时间、排便时间、拔除胃管时间、首次进食时间及拔除引流管时间均较CPM组明显提前或缩短(P<0.05)。两组住院时间及拆线时间差异无统计学意义(P>0.05)。统计学主效应显示两组在术后总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平上差异有统计学意义(P<0.05),FTS组处于较高水平。两组营养状态各指标在术后均呈下降趋势,至第3天到最低点,第5天开始恢复。各组时间轴上指标差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组在术后血糖、白细胞、体温水平上差异有统计学意义(P<0.05),FTS组处于较低水平。两组炎症及应激反应各指标在术后均明显升高,同组各时间点上指标差异亦有统计学意义(P＜0.05)。CPM组1例术后第8天出现腹胀,留置胃管后恢复。FTS组术后腹胀2例,分别于术后第4、5天出现呕吐,留置胃管减压3-4d后正常；FTS组术后出现尿潴留1例,留置尿管并膀胱功能锻炼后恢复。两组均无胃潴留、切口感染、腹腔感染、肺部感染及吻合口瘘发生。两组术后不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P=0.294)。结论1.结直肠患者采取FTS的围手术期治疗方案是安全、有效的；2.能缩短术后胃肠道功能恢复时间,加快患者恢复经口饮食时间,加速患者术后恢复；3.可降低术后炎症及应激反应程度,改善术后患者营养状态；4.并不增加术后相关并发症发生率。