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研究目的：通过研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome, OSAHS)认知行为异常与血清BDNF的关系,阐释儿童OSAHS认知行为异常可能的发病机制。研究方法：1.选择2012年3月至2013年11月期间因睡眠时打鼾于齐鲁医院耳鼻咽喉科住院治疗的4-12岁儿童62例,经整夜多导睡眠仪(Polysomnography, PSG)监测,诊断为OSAHS40例,单纯鼾症22例,同时从小儿外科选取22例无睡眠时打鼾,并排除其他神经系统疾病的健康儿童做为健康对照组。2.采用Conners儿童简明症状问卷评估各组儿童行为问题,问卷由各个研究对象的父母填写,问卷总分为30分,评定总和大于等于10分为认知行为异常。3.对各组儿童行整夜PSG监测,采集并记录各项监测数据,主要监测指标有呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、最低血氧饱和度(LSaO2)总睡眠时间(TST)、慢波睡眠(SWS)及REM期睡眠占总睡眠时间的比例等。4.清晨6：30-7：00am取研究对象的空腹肘静脉血于抗凝管中,离心后收取血清后-80℃冰箱中保存,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清中BDNF的浓度。研究结果：1.OSAHS组及单纯鼾症组存在行为问题的比率高于健康对照组(P<0.01),而两组之间无统计学差异(P>0.05)。2. OSAHS组存在行为异常的儿童REM睡眠占总睡眠时间比例(%TST)与不存在行为异常的儿童相比减少(P<0.05),AI、最低血氧饱和度也有明显差异(P<0.05),而AHI、SWS (%TST)无统计学差异(P>0.05)。单纯鼾症组存在行为异常的儿童的AI高于不存在行为异常的儿童,而AHI、最低血氧饱和度、SWS(%TST)及REM(%TST)无统计学差异。3.OSAHS组、单纯鼾症组BDNF水平低于健康对照组(P<0.01),而两组之间无统计学差异(P>0.1)。OSAHS组伴有行为异常者BDNF水平低于不伴有行为异常者(P<0.01)；单纯鼾症组伴有行为异常者BDNF水平低于不伴有行为异常者(P<0.05)。结论：1. OSAHS及单纯鼾症儿童较健康儿童有较高的认知行为异常发生率。2.睡眠结构紊乱尤其是REM睡眠的减少、频繁觉醒以及夜间严重的血氧饱和度下降可能是OSAHSL童认知行为异常的重要原因。3.血清BDNF水平的改变与OSAHS及单纯鼾症儿童的认知行为异常存在一定相关性,BDNF可能在包括OSAHS与单纯鼾症的SDB儿童认知行为异常的发生发展中具有重要作用。