【摘 要】
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目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术对子宫内膜不典型增生的诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2016年12月12日就诊于新疆医学院行全子宫切除术,且术前宫腔镜诊断为子宫
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目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术对子宫内膜不典型增生的诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月1日至2016年12月12日就诊于新疆医学院行全子宫切除术,且术前宫腔镜诊断为子宫内膜不典型增生的共98例患者的医疗资料。根据全子宫切除术后的病理结果分为子宫内膜癌组(51例)和子宫内膜不典型增生组(47例);根据术前取材方式分为宫腔镜诊刮组和宫腔镜下子宫内膜电切术组,探讨提高术前子宫内膜不典型增生诊断符合率的诊断方式。结果:?98例患者中52.04%(51/98)并发子宫内膜癌,单因素分析的结果提示:体重指数BMI≥28kg/㎡、子宫内膜厚度、已绝经、阴道不规则流血、子宫内膜血流信号较强为发生子宫内膜癌的高危因素(P<0.05);多因素分析结果提示:体重指数BMI≥28kg/㎡(OR=1.18 95%CI1.72~21.13,P=0.021),超声提示子宫内膜厚度(OR=0.492,95%CI0.234~0.996,P=0.049)、子宫内膜血流信号较强对于子宫内膜不典型增生术后升级为子宫内膜癌有统计学意义,(OR=0.164,95%CI1.032~0.849,P=0.031);?宫腔镜下子宫内膜电切术与宫腔镜下诊刮术相比,确实能提高子宫内膜不典型增生的诊断符合率P=0.045(P<0.05)。结论:子宫内膜不典型增生患者并发子宫内膜癌的发生率较高,特别是对于B超提示子宫内膜厚、子宫内膜血流信号丰富的患者并发风险显著增加,但并发的子宫内膜癌多为高分化的早期子宫内膜样癌;对子宫内膜不典型增生患者术前进行宫腔镜下子宫内膜电切术确实能提高其诊断符合率。
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