【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨老年患者行腹腔镜手术出现术后谵妄（postop erative delirium,POD）与术前痛阈的关系,评价术前痛阈的测定对预测POD发生的可行性,从而为术前评估提供参考以减少POD的发生,进一步指导对POD的干预治疗。方法:选择河北医科大学第二医院普外科2020年8月至2021年1月择期在全身麻醉下行腹腔镜手术的老年患者120例,男女不限,体重指数（BMI）17-30kg
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目的:本研究旨在探讨老年患者行腹腔镜手术出现术后谵妄（postop erative delirium,POD）与术前痛阈的关系,评价术前痛阈的测定对预测POD发生的可行性,从而为术前评估提供参考以减少POD的发生,进一步指导对POD的干预治疗。方法:选择河北医科大学第二医院普外科2020年8月至2021年1月择期在全身麻醉下行腹腔镜手术的老年患者120例,男女不限,体重指数（BMI）17-30kg/m2,ASA分级II-III级。术前1d应用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者术前认知和心理情绪状况。应用知觉痛觉定量分析仪（Pain Visi on）测定其基础感知阈（PT）和耐痛阈（PTT）,获得疼痛程度（PD）。同时采用视觉模拟评分量表（visual analog scale,VAS）得到对应PTT的疼痛评分。术后1～3d采用意识模糊评估量表（CAM）评估POD的发生情况,根据发生与否分为两组:谵妄组（POD组）和非谵妄组（NPO D组）。记录患者一般临床资料、痛阈测试结果、手术麻醉相关资料、P OD发生情况和术后相关资料。结果:共11例（9.17%）患者发生POD。POD组PTT明显低于NP OD组（P<0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示,PTT降低是POD发生的危险因素（P<0.05）。PTT预测POD的ROC曲线下面积为0.697,临界值为136.1,敏感性为81.8%,特异性为56.0%（P<0.05）,对POD的预测作用较好,但PT、PD与POD的关系不大。结论:耐痛阈（PTT）降低是行腹腔镜手术的老年患者POD发生的危险因素之一,PTT低于136.1对POD可能具有一定的预测价值,可以作为预测POD的指标。
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背景及目的:心房颤动是一种快速型心律失常,在临床上较为常见。心房颤动发生时,心房处于不规则的自主跳动,长期以往可以引起心房重构,如左心房等内径的增大。临床上有研究表明,阵发性心房颤动患者在接受射频消融术以后可以出现明确的左心房的逆重构。冷冻消融术作为临床上新兴的治疗心房颤动的手术方式,其具有缩短手术时间、治疗有效性高、并发症少、患者痛苦小等优点,但目前关于冷冻消融术后患者左心房逆重构的相关情况还没
目的:本研究旨在通过对临床病例的回顾性分析来探究破裂性前交通动脉瘤显微外科夹闭和介入栓塞在不同临床分级、年龄及治疗时机下的预后情况,为选择最佳手术治疗方式,提供临床依据。方法:1.资料来源:回顾性分析河北医科大学第二医院东院区自2018年8月至2020年9月收治的破裂性前交通动脉瘤患者共82人;所有病例治疗前均经CTA和/或DSA证实为前交通动脉瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血（Subarachn
目的:对经皮椎间孔镜术式与显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果作评估。方法:1.数据源:计算机检索至2021年2月的Cochrane Library,Embase,Medline,中国知网中的随机对照试验。并查找谷歌学术上的相关文献。追溯所采用文献后的参考文献。2.纳入标准:纳入直接比较任何类型椎间孔镜术式与任何类型的显微镜下开放手术治疗腰椎管狭窄症的随机对照试验,至少随访3个月。
目的:探究唾液胃蛋白酶在选择经口内镜下贲门缩窄术（Peroral end oscopic cardial constriction,PECC）的胃食管反流病（Gastroesophageal r eflux disease,GERD）患者术后疗效评估的价值。方法:1.收集自2020年1月至2021年1月就诊于河北医科大学第二医院消化内科行PECC治疗的30例GERD患者进行研究。根据是否存在食管裂
目的:颅内动脉瘤（Intracranial aneurysm IA）是一种在中国发病率较高的威胁老年人生命的脑血管疾病。在其治疗方案中,除去血管内介入栓塞术,显微外科夹闭手术是传统治疗老年颅内动脉瘤的方法,该方法安全、可靠、可控,具有直观、复发率低、花费少、可解除占位效应等优点。但术后有可能遗留不同程度的神经功能障碍,严重影响患者预后。因此,对老年颅内动脉瘤患者夹闭术预后影响因素进行探究,可以有效
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目的:高位颈段颈内动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）因远端解剖困难,被认为技术要求较高,容易损伤相关血管神经,增多手术并发症。本研究拟通过临床资料进行统计分析,探讨颈动脉内膜剥脱术治疗高位颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法:对2017年6月至2020年12月期间行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄的87例92侧患者（每侧按照1例患者对待）的临床资料进行回顾性分
目的:ETV与V-P分流术治疗梗阻性脑积水临床疗效的系统评价资料与方法:本文共检索了8个从数据库建立到2021年1月中旬的文献,检索了Pub Med、EMBASE、Web of science、Cochrane Library四个国外数据库;CBM、CNKI、万方、维普四个国内数据库,检索语种不限。目的通过比较ETV与V-P分流术治疗梗阻性脑积水的独立随机对照试验,观察两种不同方式术后有效率、复发
目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA-MAC Bypass）治疗动脉粥样硬化性缺血性脑血管病治疗疗效及术后脑卒中的危险因素分析。方法:收集我院2016年7月-2020年10月份72例行颞浅动脉-大脑中动脉脉搭桥术治疗动脉粥样硬化闭塞性脑血管病患者;包括颈内动脉闭塞、大脑中动脉两类闭塞性缺血性脑血管病患者,术前均行头CT、磁共振成像（MRI/DWI）,CT灌注扫描成像（CTP）及脑血管造影（
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