【摘 要】
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目的:测量人工全膝关节置换手术前后髌骨高度的变化,探讨髌骨高度变化与患者术后膝关节临床功能、关节活动度、主观满意度及髌骨响声之间的相关性方法:纳入分析2019年8月份-2022年1月份于我科室行全膝关节置换术并且符合纳入标准的患者共116人,膝关节171例。排除术前存在髌骨畸形发育和骨折病史,神经肌肉疾病病史,代谢性骨病病史,股四头肌伸膝装置有外伤病史,膝关节周围肿瘤病史。收集患者手术前后随访的膝
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目的:测量人工全膝关节置换手术前后髌骨高度的变化,探讨髌骨高度变化与患者术后膝关节临床功能、关节活动度、主观满意度及髌骨响声之间的相关性方法:纳入分析2019年8月份-2022年1月份于我科室行全膝关节置换术并且符合纳入标准的患者共116人,膝关节171例。排除术前存在髌骨畸形发育和骨折病史,神经肌肉疾病病史,代谢性骨病病史,股四头肌伸膝装置有外伤病史,膝关节周围肿瘤病史。收集患者手术前后随访的膝关节侧位X线片,并进行对其跟踪随访,收集患者的关节活动度及患者满意度评分,患者术后并发症等。使用测量软件分别测量患者手术前后膝关节侧位X片的胫骨平台髌骨角、Insall-Salvati指数及改良Blackburne-Peel指数。并根据改良Blackburne-Peel指数定义范围（0.54~1.06）将术后患者分为低位髌骨组（29例）、高位髌骨组（10例）、正常髌骨组（132例）。随访收集并记录各组患者手术前后的基本情况、KSS临床评分、KSS功能评分、关节活动度、主观满意度及髌骨响声,并进行组间的统计学分析以观察人工全膝关节置换手术前后髌骨高度的变化并探讨髌骨高度与患者膝关节临床功能、关节活动度、主观满意度及髌骨响声的相关性。结果:三组间KSS临床总分无统计学差异（P=0.151）;低位髌骨组和高位髌骨组之间KSS功能总分有统计学差异（P=0.024）;低位髌骨组和正常髌骨组之间关节活动度有统计学差异（P=0.037）;低位髌骨组和正常髌骨组之间主观满意度有统计学差异（P=0.034）;低位髌骨组和正常髌骨组之间髌骨响声有统计学差异（P＜0.001）;手术前后KSS临床评分（P＜0.001）、KSS功能评分（P＜0.001）与改良Blackburne-Peel指数（P=0.001）有统计学意义。结论:在对髌骨未进行置换的膝关节置换术患者研究中发现,异常髌骨位置对术后KSS评分无明显影响,但术后低位髌骨会明显降低患者术后关节活动度、降低主观满意度和升高髌骨响声的发生率。
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