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目的: 甲状腺功能减退症（简称甲减）是最常见的妊娠相关性甲状腺疾病，因发病隐匿，症状轻微而往往容易被忽视。本研究旨在探讨妊娠合并甲减与早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿畸形等不良妊娠结局及并发症的相关性。 方法: 采用回顾性病例对照研究方法，收集2013年06月01日至2015年06月30日在广西壮族自治区人民医院产科立卡产检并住院分娩且孕期在本院完善甲状腺功能检查的9127名孕妇的临床资料。病例分组根据2011年美国甲状腺学会（ATA）《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》给出的孕期TSH参考值可分为:临床甲减(OH)组(n=68例，其中接受规范治疗且孕晚期血清TSH达到治疗目标的40例临床甲减患者作为治疗组，未接受治疗或孕晚期血清TSH未达治疗目标的28例作为未治疗组）、亚临床甲减(SCH)组(n=402例，其中完善TPO-Ab检查的126例，检出TPO-Ab阳性84例，TPO-Ab阴性42例)、正常对照组(n=8657)。应用统计软件SPSS16.0对收集的资料进行统计分析。 结果: 1.妊娠合并OH组孕妇年龄＞35岁的发生率(32.4％)较正常对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。与OH组相比，SCH组年龄小于30岁的发生率较高，而年龄≥35岁孕妇发生OH的风险却高于SCH，P均小于0.05，差异具有统计学意义。 2.妊娠合并OH治疗组孕妇妊娠期糖尿病(17.5％)发生率高于对照组孕妇(1.7％)，差异有统计学意义(P=0.000)。 3.妊娠合并OH未治疗组孕妇GDM(35.7％)、妊娠期高血压病(10.7％)、剖宫产(60.7％)、胎儿窘迫(17.9％)的发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 4.妊娠合并SCH组GDM(18.7％)、妊娠期高血压病(4.5％)、胎膜早破(27.1％)、肝内胆汁淤积症(1.5％)以及胎儿窘迫(10.2％)发生率均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 5.与对照组比较，妊娠合并SCH+TPO-Ab阳性组(22.6％)、阴性组(19.0％)GDM的发生率均较高，具有统计学差别(P＜0.05)。 结论: 1.孕妇年龄＞35岁可增加妊娠合并OH的发生风险，而年龄＜30岁可增加妊娠合并SCH的发生风险。 2.妊娠合并OH未经L-T4治疗或孕晚期血清TSH未能控制0.3～3.0mIU/L范围内有可能增加GDM、妊娠期高血压病、胎儿窘迫、剖宫产的发生风险;而妊娠合并OH经规范激素替代治疗后仍可能增加GDM的发生风险。 3.妊娠合并SCH是妊娠的高危因素，可能导致GDM、妊娠期高血压病、胎膜早破、肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫的发生风险进步增加，建议给予L-T4规范治疗;妊娠合并SCH不管TPO-Ab阳性与否均可能增加GDM的发生风险。