【摘 要】
：
研究目的:关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征,关节囊开放不缝合的临床疗效评估。分析两种不同术式关节囊不缝合的术后疗效,与关节囊缝合进行对比,评估其临床疗效、关节囊愈合情况及术后关节稳定性,为简化手术步骤提供参考。材料与方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月苏州大学附属第二医院关节外科进行了髋关节镜下检查及镜下手术治疗的70例患者为研究对象,根据手术方式将其分为入路间关节囊贯通切开组、入路周
论文部分内容阅读
研究目的:关节镜下治疗股骨髋臼撞击综合征,关节囊开放不缝合的临床疗效评估。分析两种不同术式关节囊不缝合的术后疗效,与关节囊缝合进行对比,评估其临床疗效、关节囊愈合情况及术后关节稳定性,为简化手术步骤提供参考。材料与方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月苏州大学附属第二医院关节外科进行了髋关节镜下检查及镜下手术治疗的70例患者为研究对象,根据手术方式将其分为入路间关节囊贯通切开组、入路周围关节囊扩大切开组,每组患者30例,均采用关节囊开放不缝合,选取10例术中关节囊缝合的患者作为对照组。收集所有患者术前体格检查、髋关节X线、MRI资料,髋关节功能评分分析临床疗效,比较三组患者术前、术后6周、术后3月、术后6月、术后12月改良髓关节Harris评分（MHHS）、日常生活活动能力评分（HOS-ADL）的差异性;X线片分析患者手术前后的α角、LCEA、ACEA、Tonnis角的角度变化;观察入组患者术后3月、6月、12月的MRI检查结果,评估关节囊的愈合情况,MRI显示连续的关节囊则提示切口已愈合,关节囊不连续则提示关节囊切口未愈合;结合患者术后复查时的症状、体格检查及影像学结果,评估髋关节稳定性。结果:三组患者平均年龄、性别比例、病理类型（凸轮型、钳型、混合型）、手术部位（左髋部、右髋部）差异性小,差异无统计学意义（P＞0.05）;影像学参数:三组患者组间比较术前ACEA、LCEA、Tonnis、α角数据差异性小,差异无统计学意义（P＞0.05）;髋关节镜术后影像学资料显示三组患者ACEA、LCEA、α角度均下调;关节囊愈合情况:三组患者术后没有存在髋关节不稳等不良后果;入路周围关节囊扩大切开患者组30个患者关节囊术后全部愈合,关节愈合率为100.00%;入路间关节囊贯通切开患者组30个患者中关节囊术后有18例愈合,12例未愈合,关节囊愈合率为60.00%,关节囊缝合组10个患者术后关节囊全部愈合,关节囊愈合率为100.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;量表评分:MHHS评分:术前三组患者组间MHHS评分差异没有统计学意义（P＞0.05）;随着关节镜术后时间的延长,术后三组患者MHHS评分均有提高,组内比较手术前后MHHS评分提高有差异（P＜0.05）;组间比较术后12月关节囊贯通切开组与关节囊扩大切开组,髋关节功能MHHS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,入路周围关节囊扩大切开组与关节囊缝合组的髋关节功能MHHS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,关节囊贯通切开组与关节囊缝合组的髋关节功能MHHS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。生活质量HOS-ADL评分:术前三组患者组间HOS-ADL评分差异没有统计学意义（P＞0.05）;随着关节镜术后时间的延长,三组患者术后HOS-ADL评分均有提高;术后12月三组患者组内HOS-ADL评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后12月关节囊贯通切开组与关节囊扩大切开组两组患者组间HOS-ADL评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,入路周围关节囊扩大切开组与关节囊缝合组的髋关节功能HOS-ADL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,关节囊贯通切开组与关节囊缝合组的髋关节功能HOS-ADL评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:髋关节镜下术中关节囊开放的手术方式有满意的临床疗效。与关节囊闭合的手术方式相比,术后随访髋关节的稳定性没有差异,影像学评估关节囊的愈合程度有差异,关节囊贯通切开,因切开范围较大而显示关节囊愈合差;入路周围扩大手术则显示关节囊愈合良好,与关节囊缝合没有差异。髋关节功能评分显示关节囊贯通切开组劣于其他两组,提示关节囊愈合情况关系到髋关节的功能状态。初步认为手术中应尽可能减少对关节囊的损伤,损伤小的关节囊,缝合与否没有差异。如果切开过大,尤其是损伤到轮匝带的患者,建议行关节囊缝合。入路周围扩大手术方式因其对关节囊的损伤很小,关节囊的愈合佳,省去关节囊缝合的步骤,手术简化便捷,可作为髋关节镜手术的优选方式。但本文受随访时间较短的限制,尚不清楚长期是否存在关节稳定性的影响。
其他文献
大脑前额叶在青春期仍然处于持续发展的进程中,是大脑最晚成熟的区域之一。前额叶参与多个高级认知过程,冲突控制是其中一个重要的功能。以往研究发现青少年在冲突控制任务中的行为表现与成年人确有差距,但目前对青少年表现不足的原因,尤其是在冲突处理（包括冲突解决和冲突适应）的时间进程中相对成人的差别仍缺乏了解。而这将对进一步理解冲突控制的发展提供重要的信息。据此,本研究采用改编的Simom范式,通过高时间分辨
目的基于围手术期的参数特征,包括患者的客观临床特征、影像学参数及手术中的实际情况,探讨腹腔镜前列腺根治性切除术后影响尿控恢复的可能危险因素,为临床工作提供参考。方法回顾性收集分析2015年1月至2021年1月在苏州大学附属第二医院确诊为前列腺癌,由同一名经验丰富的术者实施腹腔镜前列腺根治性切除手术的157例患者的围手术期的参数,术后随访记录尿控的恢复情况。使用独立样本t检验和非参数检验比较尿控组与
现行中国经济腾飞的增速影响着世界的格局,更加推进着新时期“一带一路”倡议的落实,中国走向国际化的进程突出了与沿线国家的经济合作关系,共同打造“政治互信、经济融合、文化包容”的利益共同体、命运共同体、责任共同体。当代世界正逐渐形成学习汉语的热潮,也更加促使“汉语热”在“一带一路”沿线国家的发展。国家为了积极应对汉语国际推广“走出去”的形势,国务院学位办于2007年设立汉语国际教育硕士学位,着重培养适
第一部分 帕金森病异动症与中脑黑质强回声的相关性分析目的:分析帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）异动症发生的危险因素,研究经颅超声（transcranialsonography,TCS）探测的中脑黑质（substantianigra,SN）强回声与PD异动症发生的关系。并纳入其他危险因素,构建PD异动症发生的预测模型。方法:562例PD患者,基线时均完成临床评估及TCS检查,
全面预算管理作为企业提高综合软实力的有效工具,在近几年得到了飞速的发展,它在企业内部控制制度的建立完善方面和财务管理水平提升方面都能发挥出强有力的作用。伴随着资本市场和市场经济的不断发展,国内外许多企业都在全面预算管理工作方面,取得了相当突出的成绩。而由思腾思特（Stem Stewart）在20世纪80年代提出的经济增加值（EVA）指标在2010年由国资委引入央企,作为央企业绩考核的指标之一,国内
汉语在全球快速传播,学习汉语的人数也在连年攀升,在各国,汉语学习者的年龄也逐渐趋于低龄化,笔者作为汉语志愿者于2018年赴泰进行教学实践,负责泰国一小学零基础学生的汉语教学,在根据学校的教学目标进行文化教学的过程中,笔者发现了许多困难,结合笔者教学实践中的观察和思考,从课程目标、学生特点、教学内容等角度出发,探讨具体适用于泰国零基础儿童的文化课教学设计方案,希望能为后续来到泰国的志愿者们提供一些思
近年来,能源短缺和环境污染成为二十一世纪充满挑战性的问题,所以人们迫切的需要开发出可再生、无污染的可持续清洁能源。电解水技术目前被广泛认为是制取清洁氢能源的有效方法,而开发高效又廉价的催化剂则是这项技术的核心。在近年的研究中,以金属有机框架（MOF）为前驱体的新型材料作为催化剂逐渐被应用于电解水应用中,并体现出优异的性能。与传统的三维（3D）结构不同,二维（2D）结构的MOF材料由于其突出的高比表
目的:探讨一种更新颖的穿刺方法,既能达到与系统穿刺（systematicbiopsy,SB）联合靶向穿刺（targetedbiopsy,TB）相当的有临床意义前列腺癌（clinically significant prostate cancer,csPCa）的检出率,又能显著减少穿刺针数以及无临床意义前列腺癌（clinically insignificant prostate cancer,ciP
近年来话语标记的研究渐渐走入学者研究的范围,这种常见的语言现象在日常对话中起着不可或缺的作用,让人类的言语交际更加顺畅、精简。话语标记的使用是引导促成交际双方理解话语潜在含义和内在情感价值判断的一种信息标记,人们在交际的过程中通过话语标记了解的不是具体的语义,而是潜在的含义。话语标记并没有凝练概括的语义,但在语用功能上却有着丰富的表达意味,正是话语标记的这种强大的语用功能,让我们在交际中更好的理解