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目的 探讨中药安度更年汤治疗围绝经期综合征的作用机制及对围绝经期骨代谢的干预机制。本课题通过动物实验,经放免法测定模型大鼠血清雌二醇(E2)含量、骨钙素(BGP)含量,双能X线测定仪测定大鼠骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),大鼠卵巢组织经病理切片后用光学显微镜观察其病理学改变,从而明确安度更年汤对围绝经期模型大鼠的治疗作用,以及雌激素含量与围绝经期骨代谢影响的相关性。进一步证明该方具有较为明显的滋阴养血、强筋健骨的作用,并且有改善围绝经期骨代谢,早期预防女性绝经后骨质疏松的作用,为中医治疗围绝经期综合征提供相关的动物实验依据。 方法 12月龄SD雌性清洁级大鼠,50只,3月龄SD雌性清洁级青年大鼠,10只。对12月龄大鼠连续10天阴道脱落细胞检查,呈现不规则动情周期者,即为围绝经期造模成功。将阴道涂片提示自然围绝经期造模成功的40只大鼠随机分为4组:模型对照组、己烯雌酚组、以及安度更年汤高、低剂量组,与青年组共计5组,每组10只。模型对照组和青年组给予生理盐水10ml·kg-1·d-1灌胃,己烯雌酚组给予0.08mg·kg-1·d-1,安度更年汤高、低剂量组分别给予59g·kg-1·d-1、29.5g·kg-1·d-1灌胃,以上五组药物用量均按人与大鼠体重等效剂量折算,每周称重一次,从造模成功第1天开始给药,每日灌胃2次,连续30天。最后1次灌胃24h后,处死动物取血,放免法对照观察各组大鼠血清E2及骨钙素(BGP)含量,双能X线测定仪测定大鼠左侧股骨骨密度,并对比其相关性变化;大鼠卵巢组织病理切片后用光学显微镜观察其病理学改变。 结果 1模型组血清E2、骨密度及骨矿含量均明显低于青年组(P<0.05)。 2研究显示:安度更年汤高低剂量、己烯雌酚均可不同程度的降低模型大鼠血清BGP水平,高剂量组及己稀雌酚组作用更明显(P<0.05),低剂量组无显著性差异(P>0.05);安度更年汤高低剂量、己烯雌酚均可显著增加模型大鼠骨密度(P<0.05),且安度更年汤高低剂量与己稀雌酚组无显著性差异(P>0.05);安度更年汤高低剂量、己稀雌酚均可不同程度提高模型大鼠的骨矿含量,安度更年汤低剂量组无显著性差异(P>0.05),安度更年汤高剂量与己稀雌酚组均有显著差异(P<0.05);安度更年汤高低剂量、己烯雌酚均可显著增加模型大鼠血清E2含量,(P<0.05);且安度更年汤高低剂量与己稀雌酚组间无显著性差异(P>0.05)。 3血清雌二醇的含量与骨密度及骨矿含量呈正相关,与血清骨钙素呈负相关。 4经安度更年汤治疗后的大鼠卵巢内各级卵泡数目及卵泡液少,形态与模型对照组接近。 结论 安度更年汤能提高围绝经期雌性大鼠血清E2的水平,降低血清BGP的水平,增加大鼠骨密度及骨矿含量,但对大鼠卵巢的组织形态改善无显著影响。其作用机理可能与安度更年汤具有类雌激素样作用,抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收,降低骨转换,减少骨量丢失有关,从而早期干预围绝经期骨代谢,预防绝经后骨质疏松的发生。