论文部分内容阅读
目的选用铒激光微剥脱技术对面部痤疮后遗留的凹陷性浅表瘢痕进行精确磨削后联合运用ReCell细胞再生技术促进创面上皮的修复,通过评分系统和共聚焦显微镜下观测,对比疗效,评价联合治疗对面部痤疮凹陷性瘢痕的有效性和安全性,探索一种安全性高,疗效突出,恢复期短的适宜推广的治疗面部浅表性瘢痕的新方法。方法所选60例患者均为2011年1月至2013年03月天津市中医药研究院附属医院皮肤外科以及天津市第一中心医院烧伤整形科门诊治疗的痤疮瘢痕患者,随机将60例患者分为两组,铒激光微剥脱与ReCell细胞再生技术联合治疗组为治疗组,单一铒激光微剥脱治疗组为对照组,每组各30例。遵循B. Dreno的ECCA权重评分表,根据痤疮瘢痕的性状和密集程度进行权重评分,利用评分数据计算治疗的有效率,观察治疗前后皮损变化情况并作出评分,使用共聚焦纤维镜对每位患者的同一凹坑治疗前后的深度进行测量比较,记录创面恢复的时间以及治疗中和治疗后所出现的不良反应,并随诊6个月。从而做出疗效评价及安全性评价。结果1.两组组治疗后ECCA评分均明显降低,治疗后1月与3个月无明显差异,试验组与对照组比较差异更为明显(P<0.05)。2.实验组有效率97%,对照组有效率90%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.共聚焦显微镜观测试验两组对瘢痕的凹陷深度有明显改善均明显降低,治疗后1月与3个月无明显差异,试验组与对照组比较差异更为明显(P<0.05)。4.试验组恢复期为5.89±2.39d,对照组恢复期为7.58±1.90d,治疗组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。5.治疗过程中,恢复期内两组各发生感染性脓疱2例;远期观察对照组出现持续性潮红1例,两组均为出现色素沉着和瘢痕增生等并发症。结论1.两组治疗前后ECCA评分,瘢痕深度,治疗有效率的比较证实了铒激光微剥脱联合ReCell技术治疗痤疮瘢痕疗效可靠,其临床疗效较单一铒激光微剥脱治疗更优。2.两组恢复时间,不良反应的比较证明,铒激光微剥脱在治疗痤疮凹陷性瘢痕是安全有效,并且联合ReCell细胞再生技术治疗能够更有效地缩短恢复期,增加上皮修复效果,降低不良反应的发生。