103例ICU鲍曼不动杆菌肺炎的临床分析

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kathleen350191539
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目的:  了解住ICU患者鲍曼不动杆菌肺炎的发生率、耐药情况、抗生素的使用情况,探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的危险因素,为预防和控制鲍曼不动杆肺部感染提供依据。  方法:  回顾性调查2010年1月至2012年12月住ICU肺炎患者中鲍曼不动杆菌肺炎的暴露情况,以同期非鲍曼不动杆菌肺炎患者为对照组,记录性别、年龄、基础疾病、住院时间、患者来源、APACHEⅡ评分、器官衰竭个数、侵入性操作、抗生素的使用、手术情况、28天死亡率、痰培养情况等。  结果:  1.回顾性分析2010年1月至2012年12月住ICU患者中肺炎患者402例,其中鲍曼不动杆菌肺炎患者共103例,占25.3%;  2.Logistic回归分析显示,以下四种为鲍曼不动杆菌肺部感染的独立危险因素,按照相对危险度大小依次为:两种及以上抗生素使用>7天、真菌感染、休克、低蛋白血症;  3.多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率均高于70%,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星对多重耐药鲍曼不动杆菌仍有较强的抗菌活性。  结论:  1.两种及以上抗生素使用>7天、低蛋白血症、休克、真菌感染是鲍曼不动杆菌肺部感染的独立危险因素。  2.多重耐药鲍曼不动杆菌对大部分抗生素耐药率高于70%,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星可作为一种选择。
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