目的:探讨加味温胆汤对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗和脂代谢的临床干预疗效,并分析其可能存在的影响,为评价中医治疗PCOS的临床疗效和安全性提供更加有力的证据。方法:收集64例符合本次研究标准的脾虚痰湿型PCOS患者,随机分为两组,每组32例,均在饮食运动控制基础上,对照组32例单独采用二甲双胍肠溶胶囊治疗,试验组32例采用加味温胆汤+二甲双胍肠溶胶囊治疗。试验过程中共脱落4例,其中对照组2例,均为外地患者,治疗一月后未按时复诊;试验组2例,1例因工作变更后经常出差,未按时服药脱落,1例短期内有生育计划转至我院妇科就诊脱落。故共有60例患者全程参与本试验,连续治疗12周,观察两组患者治疗前后的中医症候积分及体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)等指标。结果:(1)对照组的总有效率为66.67%,试验组的总体有效率为83.33%,经统计分析后得出差异有统计学意义(P<0.01)。(2)中医症候积分比较,治疗后对照组中医症候积分下降不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05),试验组中医症候积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组对中医症候积分的改善更显著。(3)两组治疗后在改善BMI方面均有作用,且两组组间比较,得出试验组治疗后较对照组BMI下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组BMI仍均偏高,可能与疗程较短有一定关系。(4)治疗后两组在调节血脂方面均有作用,试验组TC、TG、LDL-C下降及HDL-C升高优于对照组,由此得出差异有统计学意义(P<0.05),说明试验组较对照组对血脂的调节作用更显著。(5)治疗后两组在hs-CRP方面均明显下降,且试验组恢复至正常水平,试验组较对照组优(P<0.05),表明试验组对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征的hs-CRP改善作用显著。(6)两组治疗后在改善胰岛素抵抗方面均有效,且两组的组间比较,得出试验组HOMA-IR较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),表明加味温胆汤可改善血糖代谢,增强胰岛素敏感性。(7)两组在治疗后对性激素水平有一定改善作用,血清LH、LH/FSH、T水平均较治疗前下降,血清FSH水平有所升高,且试验组更优(P<0.05),表明加味温胆汤对性激素水平有一定调节作用。结论:由本研究可见加味温胆汤对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征不仅能提高其总有效率,而且能从整体上改善中医症候,调节内分泌代谢,为PCOS的治疗提供了新思路,创造了可靠的临床应用前景。