【摘 要】
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目的:通过检测胸腺素β4(Thymosin beta 4,Tβ4)和胸腺素β10(Thymosin beta10,Tβ10)在上皮性卵巢癌及配对的正常卵巢组织(距离肿瘤组织边缘≥2cm或对侧正常卵巢组织)中的表达情况,分析两者与临床指标(患者的发病年龄、BMI、肿瘤直径、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移、病理类型)及临床预后之间的关系。探讨Tβ4、Tβ10在上皮性卵巢癌的发生及进展过程中的作用以
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目的:通过检测胸腺素β4(Thymosin beta 4,Tβ4)和胸腺素β10(Thymosin beta10,Tβ10)在上皮性卵巢癌及配对的正常卵巢组织(距离肿瘤组织边缘≥2cm或对侧正常卵巢组织)中的表达情况,分析两者与临床指标(患者的发病年龄、BMI、肿瘤直径、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移、病理类型)及临床预后之间的关系。探讨Tβ4、Tβ10在上皮性卵巢癌的发生及进展过程中的作用以及与上皮性卵巢癌的恶性程度、患者预后的相关性,以期为卵巢癌的治疗提供新的研究方向。方法:收集2013年2月-2015年2月于青岛大学附属医院行手术治疗的100例临床资料完善、病理诊断明确的上皮性卵巢癌患者的肿瘤组织石蜡块及配对的正常卵巢组织石蜡块。患者的发病年龄为35~76岁,根据2014年国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ~Ⅱ期46例,Ⅲ~Ⅳ期54例。纳入实验的患者术前均未接受任何抗肿瘤治疗,且无急慢性感染性及传染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病及其他恶性肿瘤等。应用免疫组化方法检测上皮性卵巢癌及配对的正常卵巢组织中的Tβ4、Tβ10的表达情况。对纳入实验组的上皮性卵巢癌患者进行5年随访,并记录随访期间患者的肿瘤复发、转移情况,存活情况及死亡时间等。应用相关统计学方法进行分析上皮性卵巢癌组织中Tβ4、Tβ10的表达情况及其与上皮性卵巢癌患者临床指标、预后之间的关系。结果:1.上皮性卵巢癌组织中Tβ4的高表达率为63%(63/100),高于配对的正常卵巢组织中Tβ4的高表达率(22%),差异有显著统计学意义(P<0.05)。在上皮性卵巢癌组织中,患者肿瘤病理分级、肿瘤直径、BMI与Tβ4的高表达率密切相关(P<0.05),Tβ4的高表达率与肿瘤FIGO分期、病理类型、淋巴结转移、患者的发病年龄无显著相关(P>0.05)。2.上皮性卵巢癌组织中Tβ10的高表达率为56%,高于配对的正常卵巢组织中Tβ10的高表达率(24%),差异有显著统计学意义(P<0.05)。患者肿瘤病理分级、BMI与Tβ10的高表达率密切相关(P<0.05),Tβ10的高表达率与肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移、患者的发病年龄无显著相关(P>0.05)。3.在上皮性卵巢癌组织中,Tβ4呈高表达而Tβ10呈低表达的有20例,Tβ4呈低表达而Tβ10呈高表达的有13例,两者均呈高表达的有43例,两者均呈低表达的有24例。根据Spearman等级相关检验结果,上皮性卵巢癌组织中Tβ4和Tβ10表达呈正相关,差异有统计学意义(r=0.322,P<0.01)。4.截止随访时间,100例上皮性卵巢癌患者中Tβ4高表达与低表达者5年生存例数分别为24例、25例,Tβ10高表达与低表达者5年生存例数分别为19例、30例,Tβ4、Tβ10高表达组生存率明显低于低表达组生存率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。5.将符合纳入要求的100例上皮性卵巢癌患者的临床指标和Tβ4、Tβ10表达情况纳入Cox回归分析,结果显示患者Tβ10表达情况、FIGO分期、病理分级可能是上皮性卵巢癌患者的危险因素,影响患者术后生存总时间(P<0.05)。结论:1.上皮性卵巢癌组织中Tβ4、Tβ10表达与对照组中正常卵巢组织相比表达增强。2.Tβ4和Tβ10表达呈正相关,Tβ4、Tβ10表达与患者BMI增高、分化程度降低相关,且Tβ4表达与肿瘤直径相关。3.上皮性卵巢癌患者随着Tβ10表达增强,其术后生存率及生存期降低,临床预后越差。
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