目的：分析晚期食管癌的化疗疗效，并探讨影响预后的因素。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984年12月-2006年4月收治的经病理和／或细胞学确诊的初治晚期食管癌患者145例。使用SPSS13.0统计软件，采用Kaplan-Meier法进行全组生存分析，对可能影响生存的单因素比较采用Log-rank检验，死亡相对风险的比较采用Cox比例风险模型进行计算，有效率的比较采用X~2检验。结果：全组145例患者中位年龄58岁(范围，34-80)，中位KPS评分80分(范围，60-90分)，化疗有效率45.5％，疾病进展时间4个月，中位生存时间10个月。包含紫杉醇或健择的新药组有效率明显高于老药组58.8％vs 33.8％，P值为0.002。含顺铂方案组疗效高于不含顺铂组50.9％vs 25.8％，P值为0.013。单因素分析表明，年龄、疗前血红蛋白水平、化疗周期数、化疗近期疗效、疾病进展时间以及治疗手段与预后相关。疾病进展时间、治疗手段、疗前血红蛋白水平是影响患者生存的独立预后因素。结论：145例晚期食管癌化疗有效率45.5％，新药的应用及与顺铂的联合将有效率提高至58.8％。年龄、疗前血红蛋白水平、化疗周期数、化疗近期疗效、疾病进展时间以及治疗手段与预后相关。疾病进展时间、治疗手段、疗前血红蛋白水平是影响患者生存的独立预后因素。