【摘 要】
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目的:调查体检人群中甲状腺结节的发病情况,同时研究影响甲状腺结节发病的相关指标,分析影响其患病的相关危险因素,通过随访了解甲状腺结节的发生发展变化,为健康人群预防甲状腺结节的发生和早期筛查提供依据。方法:选取2017年至2019年在中国医科大学附属第四医院体检中心做甲状腺超声检查的566名健康体检者为研究对象,收集研究对象的基本情况、相关检验检查指标。随访患甲状腺结节者3年甲状腺超声的变化情况,包
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目的:调查体检人群中甲状腺结节的发病情况,同时研究影响甲状腺结节发病的相关指标,分析影响其患病的相关危险因素,通过随访了解甲状腺结节的发生发展变化,为健康人群预防甲状腺结节的发生和早期筛查提供依据。方法:选取2017年至2019年在中国医科大学附属第四医院体检中心做甲状腺超声检查的566名健康体检者为研究对象,收集研究对象的基本情况、相关检验检查指标。随访患甲状腺结节者3年甲状腺超声的变化情况,包括单多发情况、最大直径分布情况、回声特点、是否钙化、血供是否丰富以及边缘是否清晰等。采用SPSS19.0软件进行统计分析,利用χ2检验研究分类变量的率或构成比情况,针对影响因素进行单因素和多因素logistics回归分析。结果:（1）体检人群中甲状腺结节的检出率为43.64%,女性的甲状腺结节检出率（53.57%）高于男性（37.13%）,差异具有统计学意义（χ2=14.87,P<0.05）;甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加（Z=80.49,P<0.01）,年龄>50岁人群的检出率为62.83%,年龄≤50岁人群的检出率为33.87%,年龄>50岁人群甲状腺结节的检出率显著高于年龄≤50岁人群（χ2=43.15,P<0.01）。（2）甲状腺多发结节的比例高于单发结节（χ2=7.44,P<0.05）,且女性患多发结节的比例逐年增加（Z=5.90,P<0.05）。（3）年龄>50岁的人群甲状腺结节的大小显著大于年龄≤50岁人群（Z=1.53、1.38、1.40,P<0.05）;随访的3年间,甲状腺结节的大小差异无统计学意义（P>0.05）,甲状腺结节的大小与性别无关（χ2=2.96、0.34、3.68,P>0.05）。（4）甲状腺结节的回声情况与性别无关,且无时间变化趋势（P>0.05）;甲状腺结节钙化比例逐年升高（Z=14.35,P<0.05）;血运情况波动较大,未发现时间变化趋势（P>0.05）。（5）单因素和多因素分析均显示,性别、年龄、BMI和血糖水平是影响甲状腺结节患病的危险因素（P<0.05）。（6）随访的3年间,6例行甲状腺细针穿刺抽吸活检（FNAB）,其中仅2例（0.81%）出现恶变。结论:（1）体检人群中甲状腺结节的检出率较高,且女性多于男性。健康人群尤其是女性,应关注甲状腺结节的筛查。（2）大于50岁人群甲状腺结节的检出率较高,结节大小亦高于50岁以下人群。建议大于50岁人群在体检时常规检查甲状腺超声。（3）女性、年龄>50岁、BMI≥24kg/m2、空腹血糖偏高（>6.1mmol/L）是甲状腺结节的危险因素。（4）随访的3年间,甲状腺结节大小无明显变化且恶变率低,提示不必过分干预加重患者心理负担,考虑良性结节可适当延长甲状腺超声复查的时间间隔。
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