目的:通过单中心、回顾性的研究探索直肠癌患者发生吻合口漏的危险因素。并分析临床确诊吻合口漏前体温、心率、白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白预测吻合口漏的能力从而对直肠癌手术后吻合口漏的预防及诊疗提供临床经验。方法:回顾性研究2017年1月至2019年6月于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科行直肠癌根治术（包括Dixon、Ta TME、ISR、NOSES）患者的临床资料,纳入38例术后发生AL患者为吻合口漏组,采用配对设计按1:1比例抽取性别相同,年龄、BMI相近的38例术后未发生AL患者为非吻合口漏组。通过单因素和多因素Logistic回归分析探究吻合口漏的危险因素;以盆腔引流管引流出粪性、脓性、气性引流物为确诊AL金标准,收集确诊AL前体温、心率、白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白结果,计算确诊前各时间点上述炎症指标平均值绘制散点图以及回归曲线。用线性模型曲线曲率代表各指标浓度变化速度的平均水平,用S模型曲线曲率描述确诊AL前各时间点炎症指标浓度变化速度,两曲线曲率相等对应的时间点即为确诊AL前炎症指标出现变化的时间点,利用确诊AL前炎症指标出现变化的时间点的差异比较各炎症指标对吻合口漏的预测能力。结果:1.单因素及多因素分析结果显示长期饮酒、吸烟、高血压病、糖尿病、术前血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、癌胚抗原（CEA）、手术方式（开放or腔镜）、手术时间、术中出血量、留置肛管、肿瘤分化程度、N分期（淋巴结）、T分期与AL的发生不相关;肿瘤直径≥5cm、肿瘤距肛缘距离≤7cm为AL发生的独立危险因素（P<0.05）,预防性造瘘为AL发生的保护因素（P<0.05）。2.体温、心率、白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白两条回归曲线曲率相等点分别为确诊AL前2.96天、3.27天、3.49天、3.57天、4.03天。其中心率、白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白两曲线拟合度较好（P<0.05）,体温平均值散点图线性模型回归曲线、S模型回归曲线拟合度较差,与确诊AL前时间不存在相关关系（P=0.261、P=0.328）。3.吻合口漏组患者术后平均住院时间为30.50±3.58天,非吻合口漏组患者术后平均住院时间为10.37±5.40天,两组患者术后住院时间差异有统计学意义（P0.05）。结论:1.肿瘤直径≥5cm、肿瘤距肛缘距离≤7cm为AL发生的独立危险因素,预防性造瘘为AL发生的保护因素,围术期应综合评估患者吻合口漏风险,风险较高者术中行预防性造瘘能降低风险。2.C反应蛋白在直肠癌术后预测AL的能力最强,白细胞、中性粒细胞百分比预测能力次之,心率预测能力最差。3.AL可导致患者术后住院时间明显延长,但手术干预和保守治疗两种处理方式患者术后住院时间和AS发生率无明显差异。