随着临终关怀服务的发展,如何提高长者在临终阶段的生存质量成为一个重要的话题。过往的研究往往集中于临终服务的技术及伦理层面,对临终对象的权利状况研究不足。长者在临终阶段会伴随身体机能及认知能力的弱化,部分长者甚至处于长期昏迷的状态,这种状况下家属或医护人士会倾向于认为长者是没有足够的能力针对自身的事务作出合理决定,从而倾向于代长者作出相关医疗或其他方面的决定,这种状况容易导致临终长者对有关自身事务权力被剥夺的现象。临终长者权利被剥夺的状况会导致长者对死亡的焦虑与恐惧加深,同时也不利于掌握临终长者的个性化需求,严重妨碍了长者在临终阶段生存质量的提升。基于增权视角的观点,我们相信长者有权有能参与及决定有关自身的事务,而这是提高长者临终阶段生存质量的重要途径。本文对临终长者被去权的状况及原因进行分析,并在增权理论的指导下提出有关社会工作介入临终长者增权服务的相关建议。本研究通过对长者深度访谈,提出临终长者在对自身病情知晓权、被倾听权、参与权与自我决定权四大方面被去权的状况,同时就临终长者被去权的原因从制度因素、文化因素及个人能力因素三大方面进行分析。在此基础上提出社会工作介入临终长者增权服务的建议,主要包括在增强临终长者知晓权方面提出针对如何与长者沟通他们病情的问题对相关人员进行教育培训,对家属进行再教育;在增强临终长者被倾听权方面提供有关自身死亡观念的探讨服务,通过人生回顾的方法鼓励临终长者表达,维持长者的社交活动满足其社交需要,培养长者表达自己意见的能力;在增强临终长者参与权方面鼓励家属以召开家庭会议的形式进行相关决定,鼓励长者参与有关自身问题的医疗讨论会;在增强临终长者自我决定权方面,探讨临终长者可以尽早进行规划和医疗上的代作决定及预先医疗指示。