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目前,根管治疗术(root canal therapy RCT)因具有完善的理论体系、良好的临床治疗效果,成为牙髓病和根尖周病首选的保存患牙的治疗方法。但是根管治疗成功与否受多方面因素影响,其中根管系统的复杂性、多变性是影响根管治疗成败的重要因素之一。研究表明多数根管呈弯曲状态,然而根管弯曲部位、方向以及弯曲程度不可预知,在根管治疗时,若预备器械和方法选择不当,常常出现器械分离、台阶形成、穿孔、根管偏移、根尖孔敞开等各种并发症,进而造成根管消毒不彻底,根管充填不严密,最终导致根管治疗失败,甚至无法保存患牙。因此,弯曲根管成为临床上根管治疗的难点。鉴于弯曲根管治疗的复杂性和特殊性,本研究采用Micro-CT扫描数据,通过重建技术建立弯曲单根管牙的三维模型,定量评价根管预备系统预备弯曲根管的效果,定量评价不同充填方法充填质量及不同封闭剂的封闭效果,从而为弯曲根管治疗方法的选择提供实验据。目的：1.应用Micro-CT技术建立弯曲单根管牙的三维模型。2.应用Micro-CT比较不同预备器械预备弯曲根管后的根尖偏移。3.应用Micro-CT评价连续波热垂直加压技术与冷侧压技术充填弯曲根管的充填质量。4.应用Micro-CT评价不同封闭剂联合连续波热垂直加压技术充填弯曲根管的充填质量。方法：1.弯曲单根管牙三维模型的构建：选取弯曲单根单根管离体牙,经Micro-CT扫描,采用μCT V6.1软件重建,获得的2D横断面图像,以DICOM格式输出后,经Mimics软件重建,最终获得弯曲单根管牙的三维模型。2.选取弯曲单根管牙48颗,按照随机区组设计方法分为四个组,每组12颗,建立固定离体牙模型后,采用Micro-CT扫描,扫描后分别用不锈钢K锉/逐步后退法、OneShape/in-out法、机用ProTaper/crown-down和Mtwo/标准法进行根管预备。保持扫描位置不变再次进行扫描,扫描图片处理后测量预备前后距离根尖2mm、3mm及4mm根管中心偏移量；3.选取弯曲单根管牙24颗,随机分为两组,每组12颗。所有根管经Mtwo/标准法预备后,建立离体牙固定模型,进行Micro-CT扫描,扫描后分别采用连续波热垂直加压技术和冷侧方加压技术充填根管,两组均采用AH-Plus作为糊剂。放置一周后,保持扫描位置不变再次进行扫描,扫描图片处理后测量并计算根冠1/3、根中1/3、根尖1/3三部分及整个根管根充物和空隙体积百分比。4.选取弯曲单根管牙24颗,随机分为两组,每组12颗。所有根管经Mtwo/标准法预备后,建立离体牙固定模型,采用Micro-CT扫描,扫描后分别用AH-Plus、 iRoot SP糊剂联合连续波热垂直加压技术充填根管。放置一周后,保持扫描位置不变再次进行扫描,扫描图片处理后测量并计算根冠1/3、根中1/3、根尖1/3三部分空隙和根充物体积百分比。结果：1.本实验成功建立弯曲单根管离体牙三维模型,可从360°以上角度观察牙齿硬组织及根管形态(图1),也可根据不同研究目的对此三维模型进行计算和分析。2.Mtwo组、ProTaper组和OneShape组根尖偏移量明显小于SS K锉组(P<0.05),能较好的维持根管形态。Mtwo组根尖偏移量明显小于ProTaper组和OneShape组(P<0.05)3.连续波热垂直加压技术和冷侧方加压技术充填弯曲根管充填物总体积百分比短期内无统计学差异(P>0.05),但在根管冠1/3,冷侧压组根充物体积百分比明显小于连续波热垂直加压组,且有统计学差异(P=0.027<0.05),每组根中1/3根管充填物体积百分比显著高于根冠1/3和根尖1/3(P<0.05)4.AH-Plus与iRoot SP糊剂联合连续波热垂直加压技术充填弯曲根管形成的空隙总体积百分比及各部分体积百分比无统计学差异(P>0.05)。每组根中1/3空隙体积百分比最低,根尖1/3空隙体积百分比最高,且差异有统计学意义。结论：1.本研究应用Micro-CT技术,获得了弯曲单根管离体牙的二维图像,并成功建立了弯曲单根管离体牙的三维模型,从而为今后牙体牙髓病研究与治疗奠定了基础。2.本实验结果表明,相比于不锈钢K锉、OneShape和机用ProTaper, Mtwo在预备弯曲根管时能较好地维持根管的形态,无明显根尖偏移。3.本实验研究表明,冷侧压充填技术和连续波热垂直加压技术充填弯曲根管均产生一定空隙,但短期内观察分析两种充填技术形成的根管充填物体积百分比无统计学差异,即牙胶充填能力相似。4.短期内观察分析根管内形成的空隙体积百分比发现,iRoot S P糊剂和AH-Plus糊剂联合连续波热垂直加压技术充填弯曲根管的质量无明显差异,并且这两种封闭剂均不能避免空隙的形成。