目的:通过比较NAC前、后ki67的表达变化,研究在不同的年龄段、分子分型、组织学分级、ER、PR、Her-2表达状态与NAC后ki67的表达关系。方法:搜集2014年10月-2017年5月青海大学附属医院乳腺甲状腺外科确诊为乳腺癌患者66例,年龄14-70岁,所有患者均检测术前粗针穿刺及手术后离体标本中ki67的表达情况,结合患者高危因素、肿瘤分级、免疫组化结果等,采用统计学软件进行分析,NAC前粗针穿刺标本及术后标本的一般临床特征及各项免疫组化指标;记录ki67表达变化与NAC疗效。结果:1.不同年龄段的患者NAC后能显著影响ki67的表达变化,差异有统计学意义(P<0.05)。2.不同组织学分级能显著影响NAC前ki67的表达(P<0.05),并能显著影响NAC后ki67的表达变化,差异有统计学意义(P<0.05)。3.不同分子分型与NAC前ki67的表达有统计学意义(P<0.05),但未能显著影响NAC后ki67的表达变化,差异无统计学意义(P>0.05)。4.ER、PR表达状态与NAC后ki67的表达变化有统计学意义(P<0.05)。5.NAC后ki67的表达变化与患者绝经状况、原发灶大小、Her-2的表达状态无统计学意义(P>0.05)。6.NAC前ki67表达状态与患者的年龄、绝经状况、原发灶大小等多方面进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.NAC后ki67的表达变化与年龄、组织学分级、ER、PR的表达状态有关,低龄组比高龄组对NAC更敏感;组织学分级为Ⅱ、Ⅲ级比Ⅰ级NAC更敏感;ER、PR阴性的乳腺癌患者比ER、PR阳性对NAC更敏感;而与患者绝经状态、原发病灶大小、Her-2表达状态无关。2.NAC前ki67表达与不同分子分型、组织学分级有关,与患者年龄、绝经状况、肿块大小、ER、PR、Her-2的表达状态无关。