目的:1、明确白细胞介素-23受体及白细胞介素-27受体在不明原因复发性流产(unexplain recurrent spontaneous abortion,URSA)患者蜕膜组织中的表达同正常早孕妇女蜕膜组织中的表达是否存在差异。2、通过对比URSA患者用药前后外周血中IL-23(Interleukin-23,IL-23)、IL-27(Interleukin-27,IL-27)含量的变化,探讨 IL-23、IL-27与URSA的相关性。3、明确服用中药补肾活血方加西药地屈孕酮治疗的URSA患者与仅服用西药地屈孕酮治疗的URSA患者外周血中IL-23、IL-27含量是否存在差异。4、从IL-23、IL-27这两个因子出发,探索IL-23、IL-27与URSA的关系,探讨补肾活血方在治疗URSA中的临床疗效及补肾活血方对IL-23、IL-27的调节机制,为临床中进一步研究补肾活血方对URSA患者的临床治疗提供理论依据。方法:本次临床实验主体分为两大部分:1、选取自2016.02—2017.02期间前来我附属一院妇科、产科就诊的15例URSA患者(6-10周)及15例无自然流产病史的正常早孕(6-10周)但主动要求终止妊娠的妇女的蜕膜组织,采用实时定量PCR(RT-PCR)法测定两组流产蜕膜组织中IL-23受体、IL-27受体mRNA的含量。2、选取自2016.02—2017.02期间前来我附属一院妇科、产科就诊的URSA患者(6-8周)60例,分为服用中药补肾活血方加西药地屈孕酮的实验组(30例)及仅服用西药地屈孕酮的对照组(30例),分别采集患者用药前及用药四周后的外周血,采用ELISA法测定患者用药前后外周血中IL23、IL27的含量。结果:1、IL-23受体在URSA患者蜕膜组织的表达明显高于正常人流组,两组比较具有显著的统计学意义(P<0.05),IL-27受体在URSA患者蜕膜组织中的表达明显低于正常人流组,且比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。2、IL-23在给予中药补肾活血方加西药地屈孕酮的实验组URSA患者外周血中的含量治疗后明显低于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),IL-23在给予中药补肾活血方加西药地屈孕酮的实验组URSA患者外周血中的含量明显低于单纯给予西药地屈孕酮的对照组,且两组比较具有明显统计学意义(P<0.01)。3、IL-27在给予中药补肾活血方加西药地屈孕酮的实验组URSA患者外周血中的含量治疗后明显高于治疗前,且比较具有明显统计学差异(P<0.01),IL-27在给予中药补肾活血方加西药地屈孕酮的实验组URSA患者外周血中的含量明显高于单纯给予西药地屈孕酮的对照组,且两组比较具有明显统计学意义(P<0.01)。4、补肾活血方治疗后的URSA患者的外周血中,孕酮、雌二醇、β-HCG的含量明显高于治疗前,明显高于对照组,且两组比较具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:1、URSA患者蜕膜组织中IL-23受体高表达,IL-27受体表达减少,细胞因子通过受体发挥作用,表明IL-23、IL-27细胞因子在URSA患者和正常早孕患者蜕膜组织中发挥作用有差异,提示IL-23、IL-27可能参与了 URSA的发病过程。2、补肾活血方可能通过适当降低外周血中IL-23的表达、升高外周血中IL-27的表达,来改善不明原因复发性流产患者的临床疗效。3、补肾活血方能够明显提高URSA患者外周血中孕酮、雌二醇、β-HCG的含量,以维持妊娠。