【摘 要】
:
目的探讨颅内弥漫性低级别胶质瘤(Diffuse Low-grade Glioma,DLGG)相关癫痫患者的临床、病理特征与手术疗效的关系,分析DLGG相关癫痫患者术前癫痫发作与术后癫痫控制的影响因素,从而为此类患者提供有效的治疗方案。材料和方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的76例DLGG患者临床资料,分为癫痫组(49例)与非癫痫组(27例),观察
论文部分内容阅读
目的探讨颅内弥漫性低级别胶质瘤(Diffuse Low-grade Glioma,DLGG)相关癫痫患者的临床、病理特征与手术疗效的关系,分析DLGG相关癫痫患者术前癫痫发作与术后癫痫控制的影响因素,从而为此类患者提供有效的治疗方案。材料和方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的76例DLGG患者临床资料,分为癫痫组(49例)与非癫痫组(27例),观察并统计两组间临床、生化指标、病理资料的差异,分析术前DLGG相关癫痫的危险因素;癫痫组分为预后良好组(33例),预后不良组(16例),观察其手术疗效并统计两组间手术切除程度、辅助治疗方式、病理类型的差异,分析DLGG相关癫痫患者术后癫痫的影响因素。对单因素分析有显著影响的变量进入多因素logistic回归分析,采用SPSS23.0软件进行数据分析,检验水准P40岁37例。癫痫组49例,非癫痫组27例。术后病理:弥漫性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(Isocitrate dehydrogenase,IDH)突变型40例,弥漫性星形细胞瘤IDH野生型8例,少突胶质细胞瘤IDH突变联合1p19q基因缺失型26例,少突胶质细胞瘤未确定分类型(Not otherwise specified,NOS)2例。单因素分析病理类型、IDH突变、地中海贫血伴智力低下综合征基因(Alpha Thalassemia/Mental Retardation Syndrome X-Linked Gene,ATRX)突变、P53高表达、(O 6-Methylguanine-DNA Methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态、端粒酶逆转录酶(Telomerase Reverse Transcriptase,TERT)突变,两组间差异无统计学意义。年龄≤40岁(P=0.01)、血糖值≤4.49mmol/L(P=0.003)、Ki67>4%(P=0.014)是弥漫性低级别胶质瘤患者术前癫痫发作的危险因素,多因素Logistic回归分析年龄≤40岁(P=0.001)、血糖值≤4.49mmol/L(P=0.009)、Ki67>4%(P=0.005)是弥漫性低级别胶质瘤患者术前癫痫发作的独立危险因素。癫痫组49例,术后随访1年时,预后良好组(EngelⅠ级)33例(67.3%),预后不良组(EngelⅡ~IV级)16例(32.7%)。单因素分析年龄、性别、肿瘤部位、瘤周是否水肿、癫痫病程、癫痫发作形式、术后化学治疗、病理类型、IDH突变、ATRX突变、Ki67表达水平、P53高表达、MGMT启动子甲基化状态、TERT突变,两组间差异无统计学意义。肿瘤次全切除(P=0.033)、术后未行放射治疗(P=0.003)是DLGG相关癫痫患者术后癫痫控制不佳的危险因素。多因素logistic回归分析肿瘤次全切除(P=0.027)、术后未行放射治疗(P=0.004)是术后癫痫控制不佳的独立危险因素。结论本组资料研究结果显示弥漫性低级别胶质瘤患者术前癫痫发生率为64.4%,手术后1年时67.3%的患者获得EngelⅠ级。年龄≤40岁、血糖值≤4.49mmol/L、Ki67>4%是术前癫痫发作的独立危险因素。肿瘤次全切除、手术后未行放射治疗是术后癫痫控制不佳的独立危险因素。对于弥漫性低级别胶质瘤相关癫痫患者术前应监测血糖水平、最大安全范围内全切除肿瘤及术后行放射治疗有利于癫痫的控制。
其他文献
目的:使用JAK1/2酪氨酸激酶抑制剂芦可替尼挽救性治疗激素耐药急性移植物抗宿主病(a GVHD)已被广泛报道。本研究旨在研究芦可替尼抢先治疗GVHD的有效性及安全性,探讨最佳治疗时机。方法:这是一项多中心回顾性研究,收集2015年06月至2019年10月期间在福建医科大学附属协和医院(福州,中国)、厦门大学附属第一医院(厦门,中国)、厦门大学附属中山医院(厦门,中国)使用芦可替尼抢先治疗GVHD
2019年,中俄全面战略协作伙伴关系进入新时代。为此,两国不断深化各领域的战略协作,其中科技创新合作是目前中俄两国最具发展前景和战略意义的合作领域之一。两国在科技创新领域互为彼此最重要的合作伙伴。同时,科学技术水平和创新能力越来越成为影响国家竞争优势的关键因素。因此,分析新时代中俄科技创新合作的动力因素,不仅对推动新时代中俄关系纵深发展具有重要的研究价值,还对两国综合国力协同发展具有重要的研究意义
目的比较和分析结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(Extranodal NK/T cell lymphoma,ENKCL)患者治疗选择的变迁与预后相关因素。材料和方法回顾性分析(项目伦理审批编号:2020KY033)2007年1月~2016年12月福建医科大学附属协和医院诊治的107例ENKCL患者的临床资料,随访患者并结合相应临床病理指标、治疗方法与1年、3年生存率进行分析。统计学分析采用SPSS24
目的通过探讨新生儿脑卒中的围产期因素,临床特征、影像学表现及近期预后,为该疾病的早期识别,早期诊断,脑损伤评估、以及早期干预等提供依据和思路。方法选择2017年1月至2019年12月住院的新生儿为研究对象,以诊断脑卒中的新生儿为NCI组(病例组),1:2匹配同期入院,且胎龄、体重、性别等因素大致相同的非脑损伤患儿为对照组:(1)研究两组患儿的围产期相关因素及临床资料,探讨NCI发生的围产期因素;(
大熊猫是我国特有的珍稀濒危动物,是世界自然基金会会标。西氏贝蛔虫则是专一寄生于大熊猫胃肠道的寄生虫,可引起宿主消瘦、贫血、腹痛、呕吐,伴有器官炎症表现,该病是造成大熊猫死亡的主要因素之一。现有诊断方法主要为虫卵漂浮法及PCR法,但两者均不能满足快速、简便、早期诊断等要求。而西氏贝蛔虫寄生于多菌环境下,其功能蛋白应用前景广阔。目前对该寄生虫功能基因的研究十分有限,本研究对西氏贝蛔虫丝氨酸蛋白酶抑制剂
目的:为了探究(1)颈椎矢状面平衡参数是否影响单节段神经根型颈椎病患者的保守治疗疗效;(2)能否通过颈椎矢状面平衡参数预测单节段神经根型颈椎病患者保守治疗的疗效。方法:对2013年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院骨科收治的121例单节段神经根型颈椎病患者的基础资料和影像学资料进行回顾性分析。入选的单节段神经根型颈椎病患者均需具备完整的颈椎侧位片,所测量的颈椎矢状面参数包括如下:(1)C
目的:本研究通过配制不同比例的脂肪干细胞胶(SVF-gel)与结构脂肪(Coleman fat),观察不同注射量的单点脂肪移植对移植术后脂肪体积保存率的影响,并观察其组织形态学改变,为提高脂肪移植的存活率提供科学依据。方法:(1)采用脂肪抽吸针提取成人腿部或下腹部脂肪组织,制备SVF-gel及Coleman fat,并采用流式细胞术检测SVF-gel中脂肪干细胞浓度;(2)取108只BALB/c雄
欧盟作为一个由欧洲民族国家组成的具有显著超国家特征的联合体,其对外政策制定是一个多主体参与、相互博弈的复杂过程。欧盟利益集团是影响欧盟对外政策制定的一个重要因素,其在政策制定中的参与体现了欧盟决策机制的输入民主,同时也对欧盟对外关系产生了显著影响。在近年来欧盟面临多重危机与挑战并加大调整对外政策的背景下,研究利益集团对欧盟对外政策制定的作用及影响,无疑具有重要现实意义。本文拟在既有文献基础上以欧盟
目的血清中的淀粉酶和脂肪酶的含量变化通常可以用作急性胰腺炎预后的评估。而这两个标志物对于急性胰腺炎的临床预后评估的特异性和预测的准确性还不够高。因此,它们通常只能在临床上用作辅助评估预后的标志物。目前已经发现和研究了许多新的生物化学标志物可以用作急性胰腺炎感染程度与预后的预测评估,然而因为其准确性低、繁琐的生物化学实验室检测技术和高昂的成本等种种原因,临床上仍未开始采用新的生物化学标志物。脂质是细