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中风病具有起病急、病情重、变化快的特点,因此,准确动态地评价病情尤为重要。西医常以成熟公认的量表作为客观评价神经功能缺损的指标,针对证候诊断特异性及敏感性高的特点,中医界广泛使用的《中风病辨证诊断标准》通过采集望闻问切四诊信息,对风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六个证候进行评分,从整体观念出发,判断疾病的病因病机。中风病是消渴病的并发症之一,消渴病是中风病重要且独立的危险因素之一,随着中风病、消渴病发病率的增高,目前对消渴病合并中风患者的证类分布及证候规律演变尚缺少多中心、大样本的临床观察。目的：初步探索消渴病中风与非消渴病中风急性期的证类分布情况、证候要素演变规律及其与西医量表、理化检查等方面的相关关系。方法：前瞻研究2009年10月～2010年2月东方医院住院的中风病急性期患者88例,以公认的糖尿病诊断标准分为糖尿病组与非糖尿病组,对其入院当天、发病第7天、14天、28天四个时点的中医证候要素、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分,并收集其理化检查等相关资料,使用SPSS13.0软件进行统计分析。结果：①证类诊断分析：两组证类分布无显著性差异。频数分布图显示风痰火亢证、风火上扰证分布为多,糖尿病组阴虚风动证分布高于非糖尿病组。②证候要素分析：阴虚风动证在发病第7天、14天、28天的频数分布上有显著性差异,证候要素分值的变化仅在发病第28天有显著性差异。发病第28天痰证的频数分布有显著性差异。风证在两组四个时点的证候频数分布及分值变化上均有显著差异,痰证在糖尿病组四个时点的证候频数分布变化上有显著差异,血瘀证在两组的四个时点的证候要素分值变化上有显著差异。③西医量表：非糖尿病组入院当天的NIHSS评分与发病第28天分值相比较有显著差异,糖尿病组四个时点的NIHSS评分无显著性差异。糖尿病组火热证证候要素分值在发病第7天、14天时与NIHSS分值呈线性相关且痰证、气虚证分值在发病第14天时与NIHSS分值呈线性相关。非糖尿病组风证及火热证三个时点的证候要素分值与NIHSS呈线性相关,且气虚证分值在入院当天与NIHSS分值呈线性相关。④理化检查：入院当天、发病第7天的火热证及发病第28天的阴虚阳亢证证候要素分值与空腹血糖呈线性相关。糖尿病组脑干作为责任病灶,发病率高于非糖尿病组,且有显著性差异。结论：发病第28天的两组阴虚风动证证候要素频数分布及分值均有显著差异,非糖尿病组入院当天的NIHSS评分与发病第28天分值相比较有显著差异,糖尿病组脑干作为责任病灶,其发病率高于非糖尿病组,且有显著性差异。