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目的：研究VCAM-1、ICAM-1和TNF-α在重度子痫前期及重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)发病中的作用,以探讨重度子痫前期合并FGR的发病机制,为其早期诊断、早期治疗及病情预测提供新的理论和实验依据。方法：收集2011年2月至2012年2月广西医科大学第一附属医院产科收治的重度子痫前期合并FGR患者18例(SPF组),单纯重度子痫前期患者25例(SP组),随机选取同期住院的正常晚期妊娠孕妇25例(NP组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测这三组孕妇母血血浆和脐血血浆中VCAM-1、ICAM-1和TNF-α的表达。结果：(1) VCAM-1、ICAM-1及TNF-α在三组母血和脐血中均有表达；(2) VCAM-1、ICAM-1及TNF-α的表达在SPF组与SP组患者血浆中均显著高于NP组(p<0.01, p<0.01; p<0.01, p<0.05; p<0.01, p<0.01),且SPF组中VCAM-1、ICAM-1及TNF-α的表达均显著高于SP组(p<0.01， p<0.05, p<0.05);(3) TNF-α的表达在SPF组与SP组脐血中均显著高于NP组(p<0.05,p<0.05),但SPF组与SP组比较无显著性差异(p>0.05), VCAM-1和ICAM-1的表达在三组脐血中比较均无显著性差异(p均>0.05)；(4)NP组中VCAM-1和ICAM-1的表达在母血和脐血中比较有显著性差异(p<0.01,p<0.01),三组中TNF-α的表达在母血均较脐血显著增高(p <0.05, p<0.05, p<0.05);(5) SPF组中VCAM-1与TNF-α、ICAM-1与TNF-α的表达水平呈正相关关系(r=0.88, p<0.01; r=0.76, p<0.01); SP组中VCAM-1与TNF-α、ICAM-1与TNF-α的表达水平呈正相关关系(r=0.75,p<0.05；r=0.55, p<0.05)。结论：VCAM-1、ICAM-1及TNF-α的升高在重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR的发病机制中起着重要作用,且三者的明显升高可预测在重度子痫前期的发病基础上出现FGR;TNF-α可能参与胎儿循环中血管内皮损伤的病理过程,而VCAM-1和ICAM-1可能不参与。