论文部分内容阅读
目的:运用证素辨证方法探讨临床肺癌患者的证型分布特征;探讨肺癌中医体质类型的分布特点;研究中医体质因素与证型分布的相关性;规范肺癌的临床证候诊断,为中医药治疗肺癌提供理论与实验研究依据,并在临床上推广应用。 方法:通过临床调查,筛选出符合标准的肺癌患者205例,发放客观规范化临床四诊调查表和标准化中医体质量表问卷,采取被调查者自填或调查者协助等方式,收集患者相应临床资料,通过评分判断体质类型及证素证型;通过SPSS统计软件进行数据统计,进行相关分析。 结果:205例肺癌患者,气虚质最多占31.2%;阴虚质占15.6%,气郁质15.6%;血瘀质10.7%;痰湿质9.3%;阳虚质8.8%;湿热质4.9%;平和质3.4%;特禀质0.5%;中医各种体质类型与年龄及性别之间有相关性(P<0.05)。气虚证素在153例患者中出现,频率为74.6%;阴虚、阳虚证素频率均为24.4%;血瘀证素频率为22.0%;痰证素频率为14.1%;血虚证素频率为9.8%;水饮证素频率为7.3%;气滞证素频率为4.9%;湿证素频率为1.5%;热证素频率为2%。205例肺癌患者在证素辨证分析的基础上统计中医证型,除无证可辨的3例,共33个证型,阳气亏虚证32例;气阴两虚证30例;气虚证24例;气虚血瘀证20例;气血两虚证和气虚痰阻证各12例;其余证型所占比例均在5%之下。肺癌患者中中医证型例数大于5例的证型进行中医体质进行相关性分析,共14种证型,176例患者。运用卡方检验分析,得出结果:平和质患者与阴虚痰凝证有关(P<0.05);气虚质患者与气血两虚兼阳虚证及气滞血瘀证存在相关性(P<0.05);痰湿体质者与气虚水停证、阳气亏虚证有关(P<0.05);体质为湿热质的患者与阴虚痰凝证有关(P<0.05);血瘀质与阳虚证有关(P<0.05);特禀质与阴虚血瘀证有关(P<0.05);而阳虚体质、阴虚体质及气郁体质与各证型之间无明显统计学相关性(P>0.05)。 结论:205例肺癌患者中医体质分布以气虚质多见,其次为阴虚质、气郁质、血瘀质,男性患者以气虚质和阴虚质为主,女性患者以气虚质和气郁质为主;中医各种体质类型与年龄及性别之间有相关性。中医证素以“气虚”证素最多见,其次为“阴虚、阳虚、血瘀”证素,虚性证素的频数及频率明显高于其他证素。中医证型最常见的证型为阳气亏虚证、气阴两虚证、气虚证;阳气亏虚证、气阴两虚证、气虚证、气血两虚证这几种虚性证型共占总病例的47.8%;提示肺癌以正虚为主,虚实夹杂的病机。平和质与阴虚痰凝证、气虚质与气血两虚兼阳虚证及气滞血瘀证、痰湿质与气虚水停证和阳气亏虚证、湿热质与阴虚痰凝证、血瘀质与阳虚证、特禀质与阴虚血瘀证有相关性,而阳虚质、阴虚质及气郁质患者与肺癌各证型之间无明显相关性。