2015~2016年内蒙古妇幼保健院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学研究

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目的:研究2015、2016年内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下儿童病毒性腹泻的分子流行病学。通过分析实验室检测结果和流行病学资料,研究导致住院儿童病毒性腹泻病原的优势基因型,为疫苗研发及病毒性腹泻的防治提供科学依据。  方法:采集2015年1月~2016年12月内蒙古自治区妇幼保健院≤59月龄的住院腹泻患儿的粪便样本636份,并收集患儿流行病学调查问卷。采用ELISA方法对所有标本进行人轮状病毒(HRV)检测,其中阳性样本用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法进行基因型和血清型分型。选取检测出的人轮状病毒G1、G2、G3、G4、G9阳性样本进行测序,并分析测序结果。采用RT-PCR法、PCR法对所有样本进行诺如病毒(NV)、星状病毒(AstV)和肠道腺病毒(AdV)检测。运用Epidata3.1软件进行数据的录入,使用DNAMAN、MEGA6.0生物分析软件进行序列分析。  结果:636份样本中,检出阳性样本349份,阳性率为54.87%(349/636)。四种病毒阳性率由高到低依次为HRV(32.55%,207/636)、NV(14.31%,91/636)、AstV(9.43%,60/636)、AdV(7.07%,45/636)。HRV血清型以G9为主,占HRV阳性样本83.57%(173/207);基因型以P[8]为主,占HRV阳性样本87.44%(181/207)。HRV血清型与基因型的组合中,G9P[8](73.53%,150/204)最多。NV阳性样本91份,其中GI型17份(18.68%,17/91),GII型74份(81.32%,74/91)。检出2种或2种以上病毒阳性样本52份,其中检出HRV+NV21份(40.38%,21/52);检出HRV+AstV15份(28.85%,15/52);检出AstV+NV6份(11.54%,6/52);检出HRV+AdV6份(11.54%,6/52);检出NV+AdV2份(3.85%,2/52);检出HRV+NV+AstV2份(3.85%,2/52)。该院HRV引起的腹泻患儿在秋、冬季较多,主要感染0~17月龄的婴幼儿;NV引起的腹泻患儿在秋、冬季较多,主要感染0~12月龄的婴幼儿;AstV引起的腹泻患儿主要感染0~29月龄的婴幼儿;AdV引起的腹泻全年散发,主要感染12~29月龄的幼儿。  结论:本研究对2015年1月~2016年12月内蒙古自治区妇幼保健院5岁以下腹泻患儿粪便样本进行HRV、NV、AstV和AdV检测,发现HRV为最主要病原,且G9P[8]型为优势型;NV、AstV和AdV也是重要的病原。
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