论文部分内容阅读
目的:比较中空加压螺钉联合同种异体腓骨棒和常规三枚中空加压螺钉治疗青中年股骨颈骨折,从股骨颈骨折疗效、术后髋关节功能评分等进行分析,对中青年股骨颈骨折的治疗方法进一步提供参考依据。方法:观察自2013年6月至2015年12月河北医科大学第三临床医学院骨伤科随机收治的股骨颈骨折44例,均为GardenⅢ型,其中的32例采用常规三颗中空加压螺钉固定股骨颈骨折,年龄22-54岁,平均36.6岁,受伤至入院时间为2-24小时,平均6.8小时,受伤后至手术时间为40-72小时,平均52.4±6.6小时,12例患者采用同种异体腓骨棒联合中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,年龄20-52岁,平均年龄33.2岁,受伤至入院时间为1.5-18小时,平均5.4小时,受伤后至手术时间为42-78小时,平均为54.5±6.4小时,两组一般资料(年龄、受伤至入院时间、受伤后至手术时间等)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,均行闭合复位内固定。结果:术后两组患者均获随访,随访时间1-2.5年,平均15个月,末次随访经系统X线片观察、Nagi股骨颈骨折疗效评价标准结合Harris评分标准,单纯3枚空心加压螺钉组中,X线片示28例骨折愈合,4例骨折不完全愈合,骨折愈合时间3-6个月,平均4.8±1.0个月,Nagi股骨颈骨折疗效评价标准:优17例,良7例,可6例,差2例,优良率75%,Harris髋关节功能评分:74.34±16.23;同种异体腓骨棒联合两枚加压空心螺钉病例均骨折线消失或模糊不清,未出现一例内固定移位,骨折均愈合。骨愈合时间3-6个月,平均4.2±0.6个月。优9例,良2例,可1例,优良率达91.7%,Harris髋关节功能评分:86.08±4.27;两组比较,骨折愈合率、疗效评价及末次随访髋关节功能差异有统计学意义。结论:对于青中年股骨颈GardenⅢ骨折,通过联合加压螺钉及同种异体腓骨棒治疗可以使骨折理想复位、固定牢固,促进骨折愈合,降低了单纯内固定常发生的股骨颈短缩、断端骨质吸收、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的几率,具有一定的临床应用性。