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目的:观察并评价益气养阴、祛瘀清热方芪冬复肝合剂抗肝纤维化的临床作用,并探讨其相关作用机理。方法:将80例慢乙肝轻度、中度患者及早期肝硬化患者随机分为试验组和对照组,分别服用芪冬复肝合剂和大黄蛰虫丸治疗180天,观察并比较治疗前后两组患者症状、血清生化学、影像学及肝组织病理学变化,通过相关统计学分析,讨论芪冬复肝合剂防治肝纤维化的临床疗效及相关作用机理。结果:芪冬复肝合剂抗肝纤维化中医症状总疗效显效率为65.85%,总有效率90.24%;并能有效改善血清生化学、影像学及肝组织病理学相关纤维化指标,与对照组大黄蛰虫丸相比有显著性差异(P<0.01)。结论:气阴两虚,瘀热内结是肝纤维化的重要病机;益气养阴、祛瘀清热是肝纤维化的有效治法;芪冬复肝合剂能有效防治肝纤维化,临床疗效明确;其作用机制可能是减轻肝脏炎症,减少肝脏细胞外基质(ECM)的合成,增加其ECM降解和抑制肝星形细胞的活化与增殖。