目的：探讨不同剂量吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法：回顾分析不同剂量吉西他滨治疗NSCLC病例两组：低剂量组为：2009年1月—2013年1月中南大学湘雅二医院收治的晚期非小细胞肺癌56例,均接受GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,dl,8,静脉滴注；顺铂75mg/m2,dl,静脉滴注。每21d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应。高剂量组为：2010年4月—2013年3月湖南省肿瘤医院收治的晚期非小细胞肺癌44例,均接受GP方案化疗：吉西他滨1250mg/m2,dl,8,静脉滴注；顺铂75mg/m2, dl,静脉滴注。每21d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应。对两组患者的有效率(ORR)及毒副反应发生率等指标进行分析。结果：疗效与毒性反应①客观有效率(CR+PR):低剂量组和高剂量组有效率分别为48.2%和45.5%(P>0.05)；临床获益率(CR+PR+SD):低剂量组和高剂量组有效率分别为75%和81.9%(P>0.05)；中位无疾病进展时间(PFS)：低剂量组和高剂量组分别为6.9个月和7.1个月(P>0.05)。②毒性反应血液系统毒性：Ⅲ-Ⅳ度血小板降低发生率低剂量组和高剂量组有效率分别为10.7%和27.3%(P<0.05=；两组具有统计学差异；白细胞下降：Ⅲ-Ⅳ度的白细胞下降发生率低剂量组7.1%(4/56),高剂量组25.0%(11/44),两组比较具统计学差异(χ2=6.162,P=0.013)。非血液系统毒性：低剂量组和高剂量组均以Ⅰ-Ⅱ度为主,Ⅲ-Ⅳ度恶心及呕吐发生率分别为5.4%和11.4%(P>0.05)；皮疹、肝肾功能损害、脱发、口腔炎的发生率均无统计学差异。无治疗相关性死亡。结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌近期有效率(ORR)及无疾病进展时间(PFS)均无差异,而Ⅲ-Ⅳ度血小板及白细胞下降1g组明显低于1.25g组,对指导临床治疗具有意义。图：2个,表：6个,参考文献：47篇。