【摘 要】
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目的:观察翼状胬肉术后应用卡波姆眼用凝胶、佩戴角膜绷带镜对患者主观症状和眼表功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究,连续纳入2018年5月至2018年11月就诊并手术于福建省立医院的翼状胬肉患者60例（60眼）,采取随机数字表法将患者随机分为卡波姆眼用凝胶组,绷带镜组,对照组,每组各20例。所有患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞-结膜移植术,分别于术前、术后1、3、7、14、28天对患者主观
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目的:观察翼状胬肉术后应用卡波姆眼用凝胶、佩戴角膜绷带镜对患者主观症状和眼表功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究,连续纳入2018年5月至2018年11月就诊并手术于福建省立医院的翼状胬肉患者60例（60眼）,采取随机数字表法将患者随机分为卡波姆眼用凝胶组,绷带镜组,对照组,每组各20例。所有患者均接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞-结膜移植术,分别于术前、术后1、3、7、14、28天对患者主观感受和眼部刺激症状进行评分;术后第1、2、3、4、5、6、7天行术眼角膜荧光素钠染色观察角膜创面上皮修复进展等情况;术前、术后第14、28天使用眼表综合分析仪测量非侵入性泪膜破裂时间（Non-invasive Tear Break-up Time of,NITBUT）。比较卡波姆眼用凝胶组,绷带镜组及对照组间的主观症状评分、角膜上皮修复时间和NITBUT。结果:本研究共纳入翼状胬肉患者60例（60眼）。其中男26例,女34例,平均年龄58.88±7.78岁。卡波姆眼用凝胶组术后角膜创面基本修复时间为2.35±0.72天,角膜上皮完全愈合时间为5.2±1.22天;对照组角膜创面基本修复时间为2.45±0.74天,角膜上皮完全愈合时间为5.00±1.30天;卡波姆眼用凝胶组、对照组的角膜创面基本修复时间及角膜上皮完全愈合时间组间差异无统计学意义（P分别为0.924,0.901）。主观症状评分:术后第1天绷带镜组评分小于卡波姆眼用凝胶组、对照组（P分别为0.009,0.02）,卡波姆眼用凝胶与对照组间差异无统计学意义（P=0.614）;术后第3、7、14天,各组间存在显著差异,评分趋势均为:绷带镜组<卡波姆眼用凝胶组<对照组（P均<0.05）;术后第1、3、7、14、28天三组的评分均逐渐改善（P均<0.05）,术后28天三组评分与术前相比差异无统计学有意义（P均>0.05）。泪膜破裂时间:三组术后第14天NITBUT与术前相比均明显缩短（P均<0.01）;各组术后第28天NITBUT与术前相比,差异无统计学意义（P均>0.05）。在术前、术后14天、28天时,各组间NITBUT均无统计学差异（P均>0.05）。术后观察2年无一例复发翼状胬肉。结论:1.局部使用卡波姆眼用凝胶或佩戴角膜绷带镜在翼状胬肉术后两周内与对照组相比,可以使得患者眼表刺激症状改善,其中使用绷带镜组患者眼表刺激症状最轻。2.卡波姆眼用凝胶组与对照组角膜创面上皮在均2天左右修复,5天左右愈合。3.术后28天三组翼状胬肉术后患者的泪膜功能均恢复至术前。4.翼状胬肉切除联合自体角膜缘-结膜移植术后复发率低。
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