【摘 要】
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目的本实验通过研究Th17/Treg相关细胞因子在胚胎移植发生胚胎停育、自然受孕发生胚胎停育患者和正常早孕妇女体内的表达水平;探讨Th17/Treg在不同受孕方式流产患者及正常早孕妇女体内的差异及细胞因子的相关性。方法选取从2018年1月到2018年8月在兰大一院生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功妊娠后发生胚胎停育的患者30例为观察组（A组）,在甘肃省人民医院计划生育门诊行人工流产术
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目的本实验通过研究Th17/Treg相关细胞因子在胚胎移植发生胚胎停育、自然受孕发生胚胎停育患者和正常早孕妇女体内的表达水平;探讨Th17/Treg在不同受孕方式流产患者及正常早孕妇女体内的差异及细胞因子的相关性。方法选取从2018年1月到2018年8月在兰大一院生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功妊娠后发生胚胎停育的患者30例为观察组（A组）,在甘肃省人民医院计划生育门诊行人工流产术的患者60例,其中30例自然受孕发生胚胎停育的患者为观察组（B组）,30例自然受孕正常妊娠要求行人工流产术的妇女为对照组（C组）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清中IL-6、IL-10、IL-17细胞因子的浓度;RT-PCR检测绒毛中IL-6、IL-10、IL-17及Foxp3 m RNA的表达水平,分析比较三组之间各自的表达特点和差异。结果1.纳入实验的患者年龄、孕周、月经周期、体质量指数的比较,均无统计学差异（P＆gt;0.05）。2.ELISA测定结果显示:A组、B组中IL-10的水平较C组降低,而IL-6、IL-17水平升高,差异具有统计学差异（P＆lt;0.05）。A组和B组比较,水平差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。3.RT-PCR结果显示:3组患者绒毛中均有IL-6、IL-10、IL-17、及Foxp3的表达,A组、B组绒毛中IL-17的表达高于C组,而IL-6、IL-10、Foxp3m RNA的表达低于C组;A组及B组间比较,其表达水平无统计学差异（P＆gt;0.05）。结论1.胚胎停育患者血清和绒毛组织中致炎因子IL-17表达较正常早孕妇女明显增多,提示可能通过诱导炎性因子在母胎界面的聚集而导致胚胎停育的发生。2.IL-6在胚胎停育患者血清中浓度较正常早孕妇女升高,而在绒毛组织中其m RNA表达水平降低,提示IL-6水平变化与免疫耐受与抗炎作用的失衡和促进胚胎植入及妊娠维持相关。3.Treg细胞相关因子IL-10、Foxp3在胚胎停育患者血清和绒毛中的表达较正常早孕妇女组明显降低,提示可能Treg细胞因子介导的免疫应答增强至滋养细胞植入异常,而导致胚胎停育的发生。4.胚胎移植胎停组和自然受孕胎停组进行组间对比,患者血清和绒毛中各细胞因子的表达差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,说明不同受孕方式发生胚胎停育时体内免疫水平差距不大。
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