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目的根据Lauren’s组织学分型将早期胃癌分为肠型与弥漫型,分析两型胃癌的临床特征及生物学行为特点；比较两种类型早期胃癌癌旁黏膜组织标本黏膜厚度、腺体数目及肠上皮化生(Intestinal metaplasia,IM)的程度,探究癌旁黏膜炎症类型与两种类型胃癌的关系。研究幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)在早期肠型与弥漫型胃癌癌旁黏膜组织中的表达情况,探讨其与两种类型胃癌病理学特征的关系。研究促凋亡蛋白PDCD5在不同组织学类型早期胃癌及癌旁黏膜组织中的表达特点,评价其对早期胃癌诊断及预后评估的作用。方法收集我院经病理学诊断及临床治疗的65例早期胃癌患者癌组织及癌旁黏膜组织病理标本。癌组织病理切片经过AB-PAS黏液染色后,根据Lauren’s组织学分型分为肠型与弥漫型,并分析两种类型早期胃癌患者的临床及生物学行为特点(包括性别、发病年龄、肿瘤发生的部位、肉眼分型、肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移情况)。应用图像分析软件(Image-pro plus 6.0)测量早期胃癌癌旁黏膜组织厚度,光学显微镜放大200倍下观察癌旁黏膜组织腺体数目及IM程度。通过Giemsa染色法检测癌旁黏膜组织H.pylori感染阳性率；采用Envision免疫组织化学法检测促凋亡蛋白PDCD5在不同组织学类型早期胃癌及癌旁黏膜组织中的表达情况。以上数据应用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析。结果1.对65例早期胃癌患者临床资料分析发现,(1)男性患者中肠型占48.7%,弥漫型占51.3%,女性患者中肠型占19.2%,弥漫型占80.8%,两型胃癌的性别分布差异具有统计学意义(P=0.016)；(2)两型早期胃癌发病年龄存在统计学意义(P=0.003)；(3)65例患者中淋巴结转移共13例,其中肠型(1/24),弥漫型(12/41),两者之间差异具有统计学意义(P=0.015)。2.早期弥漫型胃癌癌旁黏膜厚度低于肠型胃癌(t=-3.112,P=0.003),且肠上皮化生程度低于肠型胃癌(t=-2.197P=0.032)。3.Giemsa染色结果提示两种类型早期胃癌癌旁黏膜H.pylori感染率无差异(χ2=3.183,P=0.074)；但H.pylori阳性慢性活动性胃炎与两型早期胃癌的关系差异具有统计学意义(X2=4.44,P=0.035)。4.对PDCD5在正常胃黏膜、不同类型早期胃癌及癌旁黏膜组织中的表达研究发现：(1)PDCD5在正常胃黏膜、癌旁黏膜组织及早期胃癌组织中的表达差异具有统计学意义(P=0.002)；(2)弥漫型胃癌PDCD5表达率明显低于肠型胃癌(P=0.003);PDCD5阳性表达在两型早期胃癌癌旁黏膜组织中的表达差异无明显统计学意义(P=0.361)。结论早期弥漫型胃癌发病年龄较肠型胃癌低,女性患者多于男性,其淋巴结转移率较肠型胃癌高。癌旁黏膜组织背景病变在弥漫型胃癌中以H.pylori感染阳性的慢性活动性胃炎和非化生性萎缩性胃炎为主。PDCD5低表达于早期胃癌及癌旁黏膜炎症组织中,其低表达预示组织有一定癌变倾向,且其低表达率与肿瘤的组织学分型相关,可用于辅助选择早期胃癌的筛查及预后判断。