论文部分内容阅读
目的：探讨经冠脉造影明确的冠心病心绞痛气阴两虚型患者的冠状动脉狭窄程度、病变支数与中医证侯积分、胸痹严重程度、心功能以及冠脉粥样硬化相关因子之间的关系。并采用随机、中西医结合治疗与单纯西药治疗对照的研究方法，观察益气养阴方舒心饮联合西药治疗对冠心病心绞痛气阴两虚型患者的临床疗效及对中医证侯、心功能、炎症因子、血脂水平的影响。 方法：于2011年5月至2012年3月在上海市龙华医院经冠脉造影明确证实为冠心病并且中医辨证属气阴两虚型的冠心病心绞痛患者。观察63例患者的冠状动脉狭窄程度、病变支数与中医证侯积分、胸痹严重程度、心功能以及冠脉粥样硬化相关因子之间的关系。同时50例患者随机分为对照组和治疗组，其中治疗组25例，对照组25例。治疗组选用舒心饮+常规西药，对照组选用常规西药，疗程共十周。观察治疗前后患者心绞痛发作情况、中医证候、心功能、血脂、IL-6、TNF-α等水平的变化，以及安全性指标。 结果：冠心病心绞痛气阴两虚型患者冠脉狭窄程度与临床病情及冠脉粥样硬化相关因子的关系研究提示：冠状动脉狭窄程度、病变支数与中医证候积分、胸痹严重程度、心功能、冠脉粥样硬化相关因子有一定的关联性。舒心饮加载治疗冠心病心绞痛气阴两虚型患者的临床研究结果显示：①舒心饮联合西药治疗可减少心绞痛的胸痛程度、发作次数、持续时间，其治疗心绞痛的总有效率88％，对于心绞痛改善的程度优于对照组(P<0.05)。②舒心饮联合西药治疗可改善患者心悸、胸痛、胸闷、头晕、气短、乏力等中医证候，作用优于对照组(P<0.05)。③舒心饮联合西药治疗能提高心功能，EF、SV、SI、CI值较治疗前升高，改善作用优于对照组(P<0.05)。④舒心饮联合西药治疗可改善血脂，在降低LDL、TC方面优于对照组(P<0.05)。⑤舒心饮联合西药治疗可降低IL-6水平，作用优于对照组(P<0.05)。 结论：①冠心病心绞痛气阴两虚型患者的冠状动脉狭窄程度、病变支数与中医证候积分、胸痹严重程度、心功能、冠脉粥样硬化相关因子有一定的关联性。②舒心饮联合西药治疗能够减轻和改善冠心病心绞痛气阴两虚型患者的心绞痛发作情况及中医证侯，效果优于单用西药，且安全有效，其机制可能与降低血脂、降低炎症因子水平，改善心功能有关。